先天性心臟病室間隔缺損如何治療及相關問題
BR>經檢查為:主動脈內徑24mm,主肺動脈內徑18mm,室間隔7mm,左室后壁7mm,右房橫徑32mm,右室橫徑37mm,左房前后徑34mm,左室舒張末前后徑48mm左室收縮末前后徑32mm,左室舒張末容量108ml,左室收縮末容量42ml,每搏輸出量66ml,短軸縮短率百分之33,射血分數百分之61.1,各房室腔大小正常.2,室間隔膜周部連續中斷,呈瘤樣突向右室,大動脈短軸切面顯示:缺損位于9--11點位置,左室面基底部缺損12.3mm,右室面多孔,其中一孔為4.0mm,距三尖瓣隔瓣0mm;胸骨旁五腔示:瘤成熟,呈長漏斗型,缺損左室基地面5.9mm,右室面出口2.6mm,瘤深6.9mm,距主動脈右冠瓣5.1mm;全收縮期可見左向右過隔血流束,峰值流速546cm/s,壓差119mmHg.3,各瓣膜形態,結構未見明顯異常,三尖瓣輕度返流,返流峰值流速360cm/s,壓差52mmHg.4,室間隔可見過隔血流,流速360cm/s,房間隔未見明顯過隔血流,動脈水平未見明顯異常分流超聲顯示:先天性心臟病室間隔缺損(膜周部偏肌部,室水平左向右分流)請問醫生:這樣的病,用什么方法治療最好?如果用封堵,三尖瓣返流現象能同時治好嗎?會不會留下什么后遺癥?本次發病及持續的時間:發病時,不能說話,胸前區和心前區象針扎一樣疼,本病已有三四年了,每次發病持續時間為兩三天急盼醫生回復,謝謝!!!
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的心臟結構異常，治療方法多樣。包括手術治療、介入封堵治療等。治療選擇取決于缺損大小、位置、患者癥狀等。同時，還需關注三尖瓣返流情況及可能的后遺癥。 1. 疾病原理：室間隔缺損導致左右心室間異常分流，增加心臟負荷。長期可引起心臟結構和功能改變。 2. 治療方法： 手術治療：適用于缺損較大、位置特殊等情況。通過開胸修復缺損。 介入封堵：創傷小，恢復快，適用于特定類型的缺損。 3. 三尖瓣返流處理：輕度返流可能隨室間隔缺損治療而改善。若嚴重，可能需單獨處理。 4. 后遺癥風險：可能有殘余分流、心律失常等，但多數可通過規范治療控制。 5. 術前評估：需全面檢查，包括心臟超聲、心電圖等，評估心臟功能和整體狀況。 6. 術后護理：注意休息，避免劇烈運動，定期復查。 總之，對于先天性心臟病室間隔缺損，應根據個體情況選擇合適的治療方法，并在治療前后做好評估和護理，以提高治療效果和生活質量。
2025-02-28 05:00
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,這位患者CT檢查管腔中度狹窄,建議做個冠脈造影看下狹窄的具體程度,考慮是否需要支架手術,現在造影和支架手術都很安全,恢復也快,創傷都很小,請放心.ydt
2016-01-01 10:21
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.
2016-01-01 09:03
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議進一步進行心電圖檢查確定具體的情況.不排除因有冠心病的可能性引起的
2015-12-31 23:04
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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可用封堵器封堵,封堵后三尖瓣返流能否痊愈不好說,不過封堵成功后右心室的壓力肯定減輕,三尖瓣返流是會有所好轉的.封堵一般是不會留下后遺癥的.
2015-12-31 18:56
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