梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。對(duì)于梅毒滴度 1 比 128 且已注射四周長(zhǎng)效西林的患者，是否需要再加強(qiáng)兩周頭孢曲松鈉，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，如患者的整體健康狀況、治療后的癥狀改善情況、藥物耐受性、是否存在合并感染以及復(fù)查的梅毒滴度變化等。 1. 整體健康狀況：如果患者本身存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，可能會(huì)影響治療效果，需要綜合評(píng)估是否加用頭孢曲松鈉。 2. 癥狀改善情況：若治療后癥狀如硬下疳、皮疹等明顯減輕或消失，可能無(wú)需加用；反之，若癥狀持續(xù)或加重，則可能需要。 3. 藥物耐受性：患者對(duì)長(zhǎng)效西林的耐受良好，但對(duì)頭孢曲松鈉可能存在過(guò)敏或其他不良反應(yīng)，這會(huì)影響用藥選擇。 4. 合并感染：若同時(shí)合并其他病原體感染，如淋病、衣原體感染等，可能需要聯(lián)合使用頭孢曲松鈉。 5. 復(fù)查滴度變化：定期復(fù)查梅毒滴度，若滴度下降明顯，可暫不加用；若下降緩慢或未下降，可能需要調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于此類患者是否需要加用頭孢曲松鈉，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定，患者需積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以達(dá)到良好的治療效果。

梅毒治療的一線用藥就是長(zhǎng)效西林，用藥時(shí)間一般是3-4周時(shí)間，用藥后沒(méi)必要再用其它抗生素了。你的資料中沒(méi)有說(shuō)明你的癥狀，凡有梅毒感染史且病期2年以內(nèi)，都屬于早期梅毒。用長(zhǎng)效西林治療的效果可以在治療后的3、6、12、18、24（亦可延長(zhǎng)至36個(gè)月）時(shí)作臨床和血清學(xué)隨訪。RPR抗體滴度應(yīng)有4倍以上的下降，說(shuō)明有效。如RPR滴度長(zhǎng)時(shí)間較高（1：8>1年）給予復(fù)治。