小孩蝶竇炎
孩子蝶竇炎又犯了,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何治療?孩子現(xiàn)在后腦疼。請(qǐng)專(zhuān)盡快解答。謝謝!感激不盡。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-278:08:39)第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-278:12:56)我怎么看不見(jiàn)我補(bǔ)充的問(wèn)題內(nèi)容呢?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一.保守療法負(fù)壓置換術(shù)效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇、酶制劑等。二.手術(shù)療法1.蝶竇沖洗法適用于慢性蝶竇炎,經(jīng)保守療法效果不佳,檢查發(fā)現(xiàn)蝶竇口有堵塞,引流不暢,癥狀顯著者。(1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表面麻醉,然后將長(zhǎng)鼻鏡置于中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側(cè),擴(kuò)寬嗅裂。(2)用有刻度、前端稍有彎度的導(dǎo)管,經(jīng)鼻腔嗅裂斜向上插入抵達(dá)篩板,由前向后移動(dòng),直達(dá)蝶竇前壁。當(dāng)導(dǎo)管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時(shí),導(dǎo)管即可進(jìn)入蝶竇的開(kāi)口。選用30度視角的內(nèi)窺鏡引導(dǎo),可以在明視下將導(dǎo)管插入蝶竇口內(nèi)。(3)將注射器吸滿無(wú)菌生理鹽水,連接導(dǎo)管先行抽吸,確定有膿液后,囑患者低頭,捧住彎盤(pán),再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險(xiǎn)性,不宜使用。2.蝶竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)適用于用上法沖洗蝶竇有困難者。(1)局部麻醉同上。將中鼻甲推向外側(cè),暴露蝶竇前壁,必要時(shí)切除中鼻甲后部以擴(kuò)大視野。(2)將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內(nèi),使該口外側(cè)骨壁破碎,然后放入轉(zhuǎn)頭蝶竇咬骨鉗,擴(kuò)大蝶竇開(kāi)口,取出碎骨片,若辨明竇內(nèi)確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側(cè)壁和上壁,以免發(fā)生危險(xiǎn)。3.蝶竇前壁鑿開(kāi)術(shù)適用于慢性蝶竇炎,以上述療法無(wú)效,或并發(fā)球后視神經(jīng)炎及顱內(nèi)感染時(shí)。有下列幾種手術(shù)進(jìn)路:(1)鼻中隔進(jìn)路鼻中隔雙側(cè)表面麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除術(shù),行一側(cè)粘膜切口。剝離粘骨膜擴(kuò)大范圍,直達(dá)蝶竇前壁。切開(kāi)鼻中隔軟骨并剝離對(duì)側(cè)粘骨膜,向后上方達(dá)蝶竇前壁。切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜,使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進(jìn)入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開(kāi)放和引流。手術(shù)結(jié)束時(shí)將雙側(cè)鼻中隔粘骨膜對(duì)攏,填塞雙側(cè)鼻腔,次日抽出填塞物。(2)鼻內(nèi)篩竇進(jìn)路適用于慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。在開(kāi)放前組和后組篩竇氣房之后,繼續(xù)向后探查即可發(fā)現(xiàn)蝶竇前壁。蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部(外側(cè)被篩房遮住的一部分)及鼻腔部(露在鼻腔的內(nèi)側(cè)部分)。篩房部與鼻腔部的面積比例約為5:3,打開(kāi)蝶竇前壁并無(wú)困難。(3)鼻外篩竇進(jìn)路適用于霉菌性多發(fā)性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內(nèi)或眶內(nèi)感染者。對(duì)于一般單發(fā)性蝶竇炎,無(wú)此必要。(4)上頜竇進(jìn)路適用于慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者(見(jiàn)DeLima手術(shù)治療慢性篩竇炎)。(5)功能性鼻窺鏡篩竇進(jìn)路此項(xiàng)新技術(shù)已在國(guó)內(nèi)開(kāi)展,因照明度和可見(jiàn)度比傳統(tǒng)方法提高,手術(shù)成功率也大為改進(jìn)(見(jiàn)慢性篩竇炎的手術(shù)治療)。
2016-01-01 13:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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建議:到中醫(yī)咽喉科用中藥舒風(fēng)散寒,宣通鼻竅內(nèi)服,結(jié)合中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔,既不手術(shù),效果很好,無(wú)毒副作用。
2016-01-01 12:57
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性鼻竇炎,多為黏液膿性分泌物,雙側(cè)或者單側(cè),充滿了各種白細(xì)胞和化膿性細(xì)菌,每次擤鼻涕時(shí)總是簧簧稠稠的,由于拈度非常高,常擤得耳朵脹痛,甚至鼻出血,還不能夠完全排出,伴有鼻塞、頭昏、記憶力下降等。嚴(yán)重的會(huì)引起精神萎靡、注意力不集中、呼吸困難而引發(fā)高血壓、腦梗塞和突發(fā)心臟病等,老年人中比較常見(jiàn)。鼻炎是很難根治的,用藥只是當(dāng)時(shí)把病情壓住了,以后該犯的時(shí)候還得犯,建議用物理的療法來(lái)治療.鼻炎不能根治,容易反復(fù)發(fā)作,日常鼻腔的養(yǎng)護(hù)就很重要,平時(shí)多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒,減少鼻炎發(fā)作的幾率。建議嘗試用鹽水洗鼻的方法,這個(gè)方法沒(méi)有副作用,對(duì)單純性鼻炎效果不錯(cuò),貴在堅(jiān)持,選擇正確的洗鼻工具(比較好一點(diǎn)的是定植壓力噴霧洗鼻器,操作簡(jiǎn)單安全,不損傷鼻纖毛和鼻黏膜,不會(huì)鏹水,如潔必康)鹽水的濃度,溫度,操作方法掌握好了,可以有效消除炎癥,緩解癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。以上是對(duì)“小孩蝶竇炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-01 12:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,可以積極消炎治療,局部可以理療觀察。
2016-01-01 10:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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蝶竇炎是個(gè)煩人的病,是生活道路上的“絆腳石”。小孩因?yàn)樗祛^痛、記憶力下降,學(xué)習(xí)上成為“差生”;大人也受盡,鼻塞、頭痛、頭昏是小事,重的還呼吸暫停綜合癥。徹底治愈鼻炎菊花白芷膠囊是你的首選產(chǎn)品。而且可以免費(fèi)試用(百度一下詳細(xì)了解)
2015-12-31 23:25
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