25 歲男性肺結核肺膿腫治療中的相關疑問
男25歲8年前結核治愈.今年3月中旬出現高燒到40度不退,到專業的肺科醫院治療一個星期后才退燒,退燒后咳嗽出現朧痰,并查到朧痰里有結核菌,醫院診斷為肺朧腫與肺結核,如是進行抗結核與抗炎治療,2個星期后出現利福平過敏現象(全身紅癥)停藥,經醫生重新調整后采用一下藥物:吡嗪酰胺(5片),乙胺丁醇(4片),異煙阱(4片)鏈霉素,以及采用加替沙星抗炎,目前比較正常,就是一天要咳嗽5-6次咳嗽.我想問下:1,鏈霉素到目前以及肌肉注射了2個多月,目前來說未發現異常反應,醫生說還需要追加1個月,從一些副作用來說是否可行?2,我目前的藥物量來看,沒有利福平,是否足夠抗結核?3,就肺朧腫來說,治療需要多長時間,目前是否需要繼續抗炎?4,纖支鏡介入治療正對我是否可行,該手術有什么副作用?5,拷結核期間是否能結婚?是否能生小孩?抗結核藥物是否會引起嬰兒畸形?
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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25 歲男性,8 年前結核治愈,今患肺膿腫與肺結核,治療中出現諸多情況,如鏈霉素使用時長、抗結核藥物組合效果、肺膿腫治療時間、纖支鏡介入可行性及結核期間結婚生育等。 1.鏈霉素:鏈霉素是治療結核病的常用藥物之一,長期使用可能導致聽力損害、腎損害等不良反應。但在醫生評估下,根據病情需要追加 1 個月使用通常是可行的,期間需密切監測不良反應。 2.抗結核藥物組合:利福平是常用的抗結核藥,但患者出現過敏。目前的吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼組合也有抗結核作用,但效果可能稍遜于包含利福平的方案。 3.肺膿腫治療:肺膿腫治療時間因人而異,通常需要 6 - 8 周甚至更長,具體取決于膿腫大小、患者自身免疫狀況等。是否繼續抗炎取決于炎癥指標和癥狀,如白細胞、C 反應蛋白及咳嗽、咳痰等情況。 4.纖支鏡介入治療:對于該患者可能可行,有助于清除氣道分泌物和壞死組織。但可能引起局部出血、感染擴散等副作用。 5.結婚生育:結核治療期間不建議結婚和生育。抗結核藥物可能影響精子質量,導致胎兒畸形。 總之,患者應積極配合醫生治療,定期復查,待病情穩定、停藥后再考慮結婚生育等事宜。
2025-02-27 14:23
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你判斷為陳舊性肺結核?發病經過是,前幾天會咳嗽,半夜咳嗽厲害,咽喉總覺得不舒服,后來去爬山回來洗了冷水澡,導致感冒發燒,經治療已經退燒,但今天去做個胸片檢查,卻得到以上報告,故想知道怎么確診治療
2016-01-01 14:21
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好肺結核患者復發的原因,主要是自身抵抗力下降引起.冬春季節為結核病的好發季節,所以你注意病情是對的,但也不要過于緊張.可以再去拍個胸片,病灶穩定的話可以用點消炎藥治療.
2016-01-01 09:45
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據X線診斷可以明確是陳舊性肺結核。X線顯示病灶已鈣化,就是說明他已經痊愈不具備傳染性。可以考慮是肺感染,對癥治療,輸液可以選擇抗炎和沐舒坦。醫生詢問:請給詳細的發病經過,和檢查診斷。請正確給予說明。
2016-01-01 07:22
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,鏈霉素到目前以及肌肉注射了2個多月,目前來說未發現異常反應,醫生說還需要追加1個月,從一些副作用來說是否可行?這個可以按醫囑進行調理的.2,我目前的藥物量來看,沒有利福平,是否足夠抗結核?這個可以的.治療的辦法就是這樣的.3,就肺朧腫來說,治療需要多長時間,目前是否需要繼續抗炎?這個情況必須考慮積極的治療同時可以考慮用青霉素進行調理.4,纖支鏡介入治療正對我是否可行,該手術有什么副作用?這個暫時不可以的.5,拷結核期間是否能結婚?是否能生小孩?抗結核藥物是否會引起嬰兒畸形?這個不可以的.
2016-01-01 00:06
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