你好,紅斑性肢痛病多因脾失健運,濕濁內停,郁久化熱,濕熱邪毒下注,阻于經絡,氣血凝滯,不能通達四末,手足氣血失和而發病.本病的治療,宜清熱去濕,活血通絡,并配合采用外治法.

紅斑肢痛癥,不是一種單獨的疾病,而是皮膚微循環的一種病理生理反應.臨床主要表現為肢端在溫熱環境中出現陣發性發紅,皮膚溫度增高和燒灼樣疼痛等癥狀.本病的病因和發病機理尚不清楚,可能是由于周圍自主神經功能障礙,使得末梢血管運動功能失調,肢端小動脈極度擴張,造成局部微血管動靜脈短路,局部充血.急性期應臥床休息,抬高患肢,局部冷敷或將肢體置于冷水中以減輕疼痛.急性期后應避免任何足以引起血管擴張的局部刺激.藥物主要有β-受體阻滯劑,阿司匹林,5-羥色胺拮抗劑如二甲麥角新堿等.對內科治療無效,且嚴重到足以使勞動力喪失者,可考慮手術切斷,壓榨,或將酒精注入到脛后神經,腓神經或腓腸神經,后兩法可以導致足部皮膚麻醉持續達3～6個月.

如何治療1,寒冷季節,注意肢端保溫,鞋襪保持干燥;長時間乘車,站立,步行時,宜及時更換姿勢,定期下車活動,可預防或減少發作,或減輕癥狀.2,以對癥治療為主,發作時可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以減輕癥狀;抬高患肢,避免過熱或撫摸等不良刺激.3,口服利血平,氯丙嗪,利福平等可能改善癥狀.4,骶管內神經阻滯及腰交感神經阻滯有較好療效.5,本病常有緩解,復發,可呈慢性病程.大多預后良好,可自然康復.

紅斑肢痛癥以中西結合療效較好.⑴利血平能阻斷腦內多巴胺受體,反向性地使血管收縮,是本病的首選藥.血壓正常時,利血平對血壓的影響并不大,可以大膽使用,不必擔心.⑵本病為慢性病,應治本扶正.植物神經系統在中醫屬“腎”的范疇.因此,“六味地黃湯”加減以及西藥谷維素,鈣劑等,均有調整植物神經之功效.⑶劇痛時宜對癥處理,可口服去痛片,消炎痛等.