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            腦缺血的用藥

            腦MRI檢查發(fā)現(xiàn),雙側(cè)額葉少許缺血灶

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

               腦的短暫性血液供應不足并出現(xiàn)癥狀就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是一種常見的急性腦血管病.  病人突然發(fā)病,類似腦出血或腦梗塞的表現(xiàn),一般在24小時內(nèi)完全恢復正常,常使家人虛驚一場,但可以反復發(fā)作.  短暫性腦缺血發(fā)作病人一般在1~5年內(nèi)可能發(fā)生腦梗塞.而腦梗塞的病人中的1/3~2/3曾經(jīng)發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作.怎樣治療短暫性腦缺血發(fā)作?  據(jù)報道,短暫性腦缺血發(fā)作約有1/2~3/4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞,經(jīng)過治療可使短暫性腦缺血發(fā)作終止發(fā)作,或發(fā)作減少者占79.6%,不治療自動停止發(fā)作者僅占20.38%.因此,對短暫性腦缺血發(fā)作應當進行積極治療,降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制和維持血壓在正常范圍內(nèi),終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作,預防或推遲腦梗塞的發(fā)生.  (1)抗血小板聚集治療主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓.此類藥物安全簡便,易被患者接受.常用腸溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次.  (2)擴溶治療低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶,改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次,14天為1療程.  (3)抗凝治療若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳,又無出血疾患禁忌者,可抗凝治療.常用藥物肝素,雙香豆素等.如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次,7~10天為1療程.必要時可重復應用,療程間隔時間為1周,但在應用期間,要注意出血并發(fā)癥.   藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關抗原降低,使凝血酶原時間延長,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用.可口服或滴服,口服50~100毫克,1日3次;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天為1療程,可連用2~3個療程.  (4)擴血管治療可選用培他定,腦益嗪,西比靈,喜得鎮(zhèn),卡蘭片等.常用劑量:培他定10毫克,每日3次;腦益嗪25毫克,每日3次;西比靈6毫克,每日兩次;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3次;卡蘭片5毫克,1日3次,口服.  (5)活血化瘀中藥丹參,川芎,桃仁,紅花等,有活血化瘀,改善微循環(huán),降低血液粘度的作用,對治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用,可選用.  腦血管造影或多普勒證實有顱內(nèi)動脈狹窄者,藥物治療無效時,可考慮手術治療.

              2016-01-01 17:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你的情況很有可能是由于腦缺血引起的癥狀,一般會導致頭暈、嘔吐和眼花等癥狀,根據(jù)磁共振檢查可以診斷你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣和油膩食物太多,先服藥治療,比如服用大活絡丸和西比靈膠囊和復方丹參片治療,不行的話最好到醫(yī)院進行輸注舒血寧和丹參針劑治療,祝你早日康復

              2016-01-01 00:41
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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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