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            如何治汗皰疹

            汗皰疹

            這兩周可能是平常流汗流的太多了。皮膚上出現了汗皰疹,剛開始的時候也買了一些皮膚的藥來涂了但是效果不大好,還是很癢紅紅的,現在身上出的越來越多了很可怕都不知道要怎么辦才好

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              汗皰疹是發生在掌跖的水皰性皮膚病.病因不明,可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關.夏季多見.表現為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈.

              2016-01-01 19:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              汗皰疹的治療,須先排除繼發性之原因..至于急性,原發型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷,口服抗組織胺,局部或口服類固醇藥膏來治療.汗皰疹在皮膚病中算是數一數二奇癢難當又難以斷根的痼疾.許多病人非得把水皰刺破,造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了,才愿意來看醫師.

              2016-01-01 09:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              汗皰疹是發生在掌跖的水皰性皮膚病.病因不明,可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關.夏季多見.表現為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈.對稱發生于掌跖及指(趾)側.,1-2周后干涸成屑,并可反復發生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續發作數年.防治本病應去除誘因,治療手足多汗,避免情緒激動,不接觸洗滌劑及酸堿物質.發病后不可用熱水燙洗或搔刮水皰,以免使病情加重.有水皰時可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸鉛溶液浸泡,干燥脫屑時外用去炎松尼素軟膏或10%尿素霜,必要時口服鎮鎮止癢劑.汗皰疹一般在發生后數周就會自然痊愈,只有少數患者會有一年4季反覆發作,甚至留下慢性濕疹或是細菌、霉菌感染的并發癥.但因為具有劇癢這種困擾人的特性,所以如何減少病人的痛苦以及減低并發癥發生,是治療的重點所在.1、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生并發癥的主因,所以盡可能減少搔抓是相當重要的,2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑,腳部要保持通風涼爽,并且多擦乳霜.如此不但能減低癢感,還能避免發生慢性濕疹或霉菌感染的并發癥.3、局部類固醇藥膏:在劇癢的狀況下,靠單純的保養要減低癢感相當圈難,這時候需要局部類固醇藥膏采減少癢感并且控制病情.4、壓力的控制:-壓力的控制對緩和病情、減少復發,有很大的幫助.5、低金屬飲食:根據統計,此種方法對于合并金屬過敏體質的病人,具有高度療效.總之,好好自我保養是可以減輕汗皰疹的程度及發病次數,但如果癢感超過可以忍耐的程度或是病情持續惡化,不要忘了盡速就醫.醫生,我的手又開始出現小水皰,癢得要命!連晚上都睡不著覺,好想干脆把手剁掉.到底能不能斷根啊?又是一個癢得快發瘋的病人.每年快到夏天,汗皰疹病人就會一一回到門診來報到.汗皰疹是一種急性的水皰型手部濕疹,偶爾在腳掌也可以產生.在青春期后及青、壯年較易發生.典型的癥狀是在手指的側面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺,接著在深層皮膚產生水皰,水皰或多或少,有時可融成一大片,癢感慢慢加劇,有時甚至會有刺痛的感覺.水皰干掉以后,就有脫皮的情形產生,癢感再漸漸緩和,整個過程大概要延續2至3個星期.但是因為這種癥狀會復發,因此周而復始常持續很長一段時間.汗皰疹雖然名稱中有個汗字,臨床上也常在手汗癥的病人身上發生,但是病理學檢查上這些水皰和汗腺并沒有太大的關系.目前認為這是一種過敏性的局部皮膚炎表現,病因至今仍不明,和慢性的情緒壓力有關,最常于春夏之際復發.除了原發性的汗皰疹外,亞急性或慢性發作的汗皰疹,可和不同因子有關,最常見是香港腳患者.厲害的霉菌感染,霉菌抗原蛋白會引起自體過敏反應.這種敏感反應就是以汗皰疹表現.夏季又剛好是香港腳好發的季節,因此產生手部汗皰疹的病人,一定要注意是否同時患有香港腳.另一個常見的原因則是長期接觸性皮炎所造成.通常是由于職業上要接觸某些刺激造成的.比如水泥工人、或美發業者,病人大多原本是富貴手的患者,因不斷接觸過敏原,在原有富貴手的患處長出慢性、復發型小水皰,嚴重者甚至流出滲出液.手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發、繼發型的汗皰疹外,還須注意其它疾病的可能性,比如藥物疹(盤尼西林)病毒感染引起的手、口、足癥、2期梅毒疹、掌跖型干癬、局部發作之類大皰瘡……等.所以最好請皮膚科醫師做正確的診斷.汗皰疹的治療,須先排除繼發性之原因.香港腳的患者要同時治療香港腳.而若懷疑接觸性皮炎的患者,則須作貼布測試,找出過敏原并避免再度接觸.至于急性、原發型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷、口服抗組織胺、局部或口服類固醇藥膏來治療.汗皰疹在皮膚病中算是數一數2奇癢難當又難以斷根的痼疾.許多病人非得把水皰刺破,造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了,才愿意來看醫師.其實,只要能和醫師配合,在藥物的幫忙下,都能早期阻斷汗皰疹的惡化,而只要熬過這個惱人的復發時節,您就又有一雙健康的纖纖玉手了.慢性濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名.該病病程遷延難愈、易復發.【臨床表現】濕疹臨床癥狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性3種類型.急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢.繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面.日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期.慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等.主要自覺癥狀是劇烈瘙癢.濕疹雖有上述的共同臨床表現,但不同部位的濕疹,其皮損形態也有一定差異.如外耳道濕疹易伴發真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛.肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛.小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等.除上述以外,在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹,如繼發于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹.嬰兒濕疹好發于滿月后嬰幼兒期,常對稱發生在手背、4肢伸側及臀部.皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹.【病因及發病機理】濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素.是發生在皮膚的一種遲發型變態反應.本病常發生于具有過敏素質的個體.凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應.有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹.此外,濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,總而言之,濕疹的發病是諸種因素相互作用所致.臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹病損減輕或自然消退.其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關.中醫對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當于泛發性濕疹,“面游風”相當于面部濕疹,“旋耳瘡”相當于耳部濕疹,“乳頭風”相當于乳頭濕疹,“臍瘡”相當于臍部濕疹,“繡球風”、腎囊風”相多于陰囊濕疹,“4彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風”相當于掌部濕疹,有的掌部濕疹以皸裂為主要表現,重者可裂的皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎且曲,稱為皸裂性濕疹.“濕臁瘡”相當于小腿濕疹,又稱淤積性濕疹.“肛門圈癬”相當于肛門濕疹.祖國醫學認為濕疹是由于稟性不耐,風熱內蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成.其中“濕”是主要因素.由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態不定.而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風,風燥濕熱郁結,肌膚失養所致.于掌部濕疹皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎曲”等癥狀【診斷與鑒別】主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易.急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間.自覺瘙癢劇烈;容易復發.對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難.慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢后發皮疹.苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著.好發于頸項、骶部及4肢伸側.可耐受多種藥物及理化等刺激.【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療.以內服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用.外用藥劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等.【注意事項】盡量尋找發病原因并去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導致藥物依賴性皮炎.其副作用表現約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉,持續外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發生膿皰,原發病變加重,又稱之為反跳性皮炎.當重新涂用激素后,上述病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重.患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素.幾個月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑.涂用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重.可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等.變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等.尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑.如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及102指腸潰瘍等并發癥.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等.還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了的依賴性,停藥后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥.達到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重

              2016-01-01 00:16
            就醫問藥

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