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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
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是一種腫瘤,可能導致腎上腺功能亢進,
2016-01-01 11:11
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嗜鉻細胞瘤臨床表現多見于青壯年,高發年齡為30~50歲,患者性別間無明顯差別.1.心血管系統表現由于大量的兒茶酚胺間歇地進入血液循環,使血管收縮,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,導致血壓陣發性爭驟升高,收縮壓可達26.6kPA(200mmHg)以上,舒張壓也明顯升高.發作時可伴有心悸、氣短、胸部壓抑、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等,嚴重者可出現腦溢血或肺水腫等高血壓危象.發作緩解后患者極度疲勞、衰弱,可出現面部等皮膚潮紅.發作可由體位突然改變,情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等活動引發.發作頻率及持續時間個體差異較大,并不與腫瘤的大小呈正相關.有的患者可表現為持續性高血壓.據報道,約90%的兒童患者表現為持續性高血壓,成人也有50%左右表現為持續性高血壓.不同之外在于有腎上腺素或去甲腎上腺素分泌過多的表現.少數患者可出現發作性低血壓、休克等表現.少數患者可出現發作性低血壓、休克等發現,這可能與腫瘤壞死,瘤內出血,使兒茶酚胺釋放驟等停,或發生嚴重心臟意外等有關.出現這種情況預后常較惡劣.1958年,Szakas提出兒茶酚胺心肌病這一概念,特點是由于兒茶酚胺對心肌的直接毒性作用,使心肌肥厚、水腫、灶性出血、內膜肥厚及炎癥細胞浸潤等.臨床表現似心肌炎,嚴重者可出現心力衰竭及嚴重心律失常.2.代謝紊亂兒茶酚胺刺激胰島α-受體,使胰島素分泌下降,作用于肝臟α、β受體及肌肉的β受體,使糖異生及糖原分解增加,周圍組織利用糖減少,因而血糖升高或糖耐量下降.兒茶酚胺還能促進垂體TSH及ACTH的分泌增加,使甲狀腺素及腎上腺皮質激素的分泌增加,導致基礎代謝增高,血溏升高,脂肪分解加速,引起消瘦.少數患者可出現低血鉀.3.其他表現兒茶酚胺可松弛胃腸平滑肌,使胃腸需動減弱,故可引起便秘,有時甚為頑固.胃腸小動脈的嚴重收縮痙攣,可使胃腸粘膜缺血,偶有壞死穿孔等癥狀.由于腫瘤生長對鄰近器官的壓迫,臨床上可出現相應的表現.
2016-01-01 05:40
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