腳背出現(xiàn)紅斑且蔓延至小腿，用藥效果不佳，可能是皮膚疾病，如濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、自身免疫性疾病、血管炎等。 1.濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。癥狀包括紅斑、丘疹、水皰等，常伴有瘙癢。治療可使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗組胺藥（如氯雷他定）。 2.接觸性皮炎：皮膚接觸某些過(guò)敏原或刺激物后發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、腫脹等。需避免接觸過(guò)敏原，外用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松乳膏），嚴(yán)重時(shí)口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 3.真菌感染：如足癬，可蔓延。常有脫屑、瘙癢。外用抗真菌藥（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），頑固者口服抗真菌藥（如伊曲康唑）。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。除皮膚表現(xiàn)，還可能累及內(nèi)臟。治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、糖皮質(zhì)激素等。 5.血管炎：血管炎癥性疾病，可導(dǎo)致皮膚紅斑。治療根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）等。 鑒于紅斑原因多樣且已蔓延，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如皮膚活檢、血常規(guī)等，以明確診斷，制定合適的治療方案。

皮膚的疾病作直觀的檢查是很重要的，因?yàn)楹芏嗟钠つw病表現(xiàn)都比較類(lèi)似的，這就對(duì)皮膚疾病的診斷造成比較大的影響，比如說(shuō)皮炎了，或者說(shuō)張癬了之類(lèi)的，鑒于你的情況最好還是考慮去正規(guī)的醫(yī)院皮膚科檢查一下吧，診斷清楚后進(jìn)行治療，不要盲目的用藥，要對(duì)癥下藥才是關(guān)鍵。