對(duì)于 49 歲女性出現(xiàn)的腰椎間盤(pán)問(wèn)題，是否選擇保守治療或手術(shù)治療，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、治療效果預(yù)期以及個(gè)人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，如只是偶爾的腿部神經(jīng)跳動(dòng)，不影響正常生活和工作，保守治療可能是首選。但如果疼痛劇烈，無(wú)法正常坐臥行走，可能需要考慮手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：硬膜囊受壓明顯，影響神經(jīng)功能，保守治療效果不佳時(shí)，手術(shù)可能更有利于解除壓迫。 3. 患者身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，保守治療可能更合適。 4. 治療效果預(yù)期：保守治療通常能緩解癥狀，但可能無(wú)法根治。手術(shù)治療有根治的可能，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。有些患者更傾向于保守治療，而有些則愿意接受手術(shù)以獲得更徹底的解決。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合評(píng)估各種因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后選擇最適合自己的治療方案。

您好！根據(jù)您描述的問(wèn)題，一般是考慮腰椎病，可能同時(shí)存在腰椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出或者膨出，也可能還存在腰椎失穩(wěn)。建議您就近看看三級(jí)甲等醫(yī)院的骨科門(mén)診或者脊柱科門(mén)診，聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)，必要時(shí)拍照腰椎動(dòng)力片子。根據(jù)您現(xiàn)在的情況，一般保守治療應(yīng)該效果不錯(cuò)，如果有條件配合理療、按摩，癥狀應(yīng)該很快恢復(fù)。如果同時(shí)存在腰椎失穩(wěn)，則癥狀緩解后，以腰背肌鍛煉為主，鍛煉方式，網(wǎng)上有視頻講座，您可以反反復(fù)復(fù)看看，然后學(xué)著做做。祝您早日康復(fù)！