結核性胸膜炎化驗結果
上腹部疼痛，被診斷為結核性胸膜炎，入院15天的檢查結果如下：單純性皰疹病毒抗體1gm陽性，草綠色鏈球菌+++，奈瑟氏菌+++，李凡他試驗++，紅細胞++，乳酸脫氨酶306，結核抗體陰性.治療后再次化驗結果“經5天培養無細菌生長”。請問，既然結核抗體是陰性為什么還診斷為結核性胸膜炎呢，抗結核的藥副作用太大了！另外單純性皰疹病毒抗體1gm陽性這個是和弓型體抗體，風疹病毒抗體和巨細胞抗體一起做的，其他3項都是陰性的，這個皰疹病毒抗體是指的一型還是二型的，和胸膜炎有關系嗎？急盼答復
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好～你的那些檢查是積液檢查還是血液檢查結果？病毒抗體陽性說明感染病毒或既往感染，結核抗體陰性不能完全否定結核感染，再做結核菌素試驗，你的可以先抗炎治療后觀察，繼續檢查分析排除結核。皰疹病毒這里看不能確定是哪型，是否有過關節炎癥狀？你目前應做積液細菌培養加藥敏試驗，根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療比較好
2016-01-01 19:12
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好！病毒抗體陽性說明感染病毒或既往感染，結核抗體陰性不能完全否定結核感染，再做結核菌素試驗，你的可以先抗炎治療后觀察，繼續檢查分析排除結核。皰疹病毒這里看不能確定是哪型，是否有過關節炎癥狀？你目前應做積液細菌培養加藥敏試驗，根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療比較好IGM陽性說明是急性感染。很難確定是否與胸膜炎有關，由于免疫力低下病毒感染的機會就多。
2016-01-01 11:00
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