直腸癌患者若想保肛門，治療方法需綜合考慮腫瘤位置、大小、分期、患者身體狀況等。常見的治療方式包括手術、放化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術治療：對于低位直腸癌，若腫瘤位置靠近肛門但未侵犯肛門括約肌，可嘗試保肛手術，如經括約肌間切除術。但手術難度較大，術后可能出現排便功能異常。 2. 新輔助放化療：術前進行放化療，可使腫瘤縮小，提高保肛機會，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 3. 靶向治療：若腫瘤存在特定靶點，如 KRAS 野生型，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。 4. 免疫治療：對于免疫檢查點陽性的患者，免疫治療如帕博利珠單抗可能有效。 5. 綜合治療：根據患者具體情況，制定個體化的綜合治療方案，如手術結合放化療。 直腸癌保肛治療需要多學科協作，患者應在正規醫院接受全面評估，選擇最適合的治療方案。

直腸癌的話，手術肯定是要做的，能不能保住肛門關鍵是要看腫瘤距離肛門的長度，如果距離肛門太近，是必須要切除的。明白你的心情，肛門切除對患者影響很大，但是如果勉強保住肛門，很容易在術后復發，到時候連生命都保不住了。在生命面前，其它的都是小事。另外，術后可能需要繼續放化療治療。