男性精液中偶見精子且有左側(cè)精索靜脈曲張，性腺六項(xiàng)部分指標(biāo)偏高，藥物治療效果不佳，這種情況較為復(fù)雜，涉及精索靜脈曲張的影響、性腺功能異常、生精障礙、藥物治療局限性以及后續(xù)治療選擇等。 1. 精索靜脈曲張影響：精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、血液循環(huán)不暢，影響精子生成和質(zhì)量。 2. 性腺功能異常：性腺六項(xiàng)中兩項(xiàng)偏高，提示性腺軸功能紊亂，影響激素分泌，進(jìn)而影響生精功能。 3. 生精障礙：睪丸自身生精功能障礙，如睪丸發(fā)育不良、睪丸炎癥等，也會導(dǎo)致精子數(shù)量稀少。 4. 藥物治療局限性：生精藥物可能因個(gè)體差異或病因未明確而效果不佳。 5. 后續(xù)治療選擇：手術(shù)治療精索靜脈曲張有一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，但可能改善精子情況；也可嘗試中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣等綜合治療。 綜合考慮，建議患者進(jìn)一步明確病因，權(quán)衡手術(shù)利弊，或采取綜合治療方法。同時(shí)保持良好心態(tài)，積極配合治療。

目前精子情況多考慮是精索靜脈曲線引起的，目前可先治療精索靜脈曲張，輕中度可以通過藥物調(diào)理。調(diào)整理2-3個(gè)療程后，可再了解精液情況。睪丸活檢可以了解睪丸的生精功能和生精障礙的程度。目前也可以不做，精子情況估計(jì)是精索靜脈曲張引起的，也可先行治療精索靜脈曲張，之后再了解精子情況；如仍少，再考慮睪丸活檢了解睪丸生精功能。