2 型糖尿病控制不佳,應如何治療與選擇醫院?
體重減少,大量飲水,偶爾小腿抽筋,聽力下降,多夢失眠,四肢疲乏,別的基本正常,兩年前發覺病情沒查到病發原因,應該與工作原因的飲食不規律有關。經檢驗平均值:空腹血糖9左右,餐后2小時在18點左右,確診為2型糖尿病,采用諾和靈50R早18晚20個單位注射基本可控制,一直控制飲食,現在胰島素已增加早晚各25單位可血糖很不理想,早8左右,餐后2小時13左右,曾吃過二甲雙胍,達美康沒有好的效果感覺藥物副作用大就停用了,再沒用過別的藥。想要得到的幫助:像我這樣的病情請問需要去什么樣的醫院?該做怎樣的治療?聽說通過手術可以治療可行嗎?感謝你的回答追加懸賞到10分(2010-7-2414:39:48)
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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2 型糖尿病控制不理想可能與多種因素有關,如胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食運動不合理、藥物使用不當、合并其他疾病等。 1. 胰島素抵抗:身體細胞對胰島素的反應不佳,導致血糖難以降低。可通過改善生活方式,增加運動量,必要時聯合使用改善胰島素敏感性的藥物,如吡格列酮、羅格列酮等。 2. 胰島功能減退:隨著病程進展,胰島分泌胰島素的能力下降。此時可能需要調整胰島素的種類或劑量。 3. 飲食運動:飲食未嚴格控制或運動量不足,都會影響血糖控制。要遵循低糖、低脂、適量蛋白的飲食原則,每周至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動。 4. 藥物使用:之前使用的藥物效果不佳,可在醫生指導下嘗試其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等。 5. 合并其他疾病:某些疾病如甲狀腺功能亢進、感染等,可能導致血糖波動。需積極治療原發病。 對于血糖控制不佳的情況,建議前往綜合性醫院的內分泌科就診,進一步完善相關檢查,明確原因,制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的心態,積極配合治療,定期監測血糖。
2025-02-27 23:29
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫學水平還達不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發癥的發生.糖尿病患者一經確診,就要正規治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發癥的發生。糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續了幾十年。這種方法主要是應用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導致胰島功能的過早衰竭,并發癥提前出現。那么理想的治療方案應該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能。于是就出現了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復,如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2016-01-01 22:57
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