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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好。頻發室上性早搏是指一分鐘內有六次以上的室性早博,多數患者存在器質性心臟病,最常見的是高血壓、冠心病、心肌病。建議對于無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率,無需藥物治療;對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療。祝你健康。
2016-01-01 23:50
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸.這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起.有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺.心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環.如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀.室性早搏的預后取決于早搏出現的類型,是否觸發快速性心律失常及患者器質性心臟病的嚴重程度,在不同的人群其預后是不一樣的.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病.對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療.擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療.但如確有癥狀還是需要積極治療的.
2016-01-01 20:05
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