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回答1
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陳旻湖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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糜爛性胃炎患者能否喝生姜紅棗水,取決于病情、體質(zhì)、飲用方式、飲用量、飲用頻率等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-12-20 14:41
1.病情:若胃炎處于急性發(fā)作期,癥狀嚴(yán)重,不建議喝;病情穩(wěn)定時可少量嘗試。
2.體質(zhì):熱性體質(zhì)者可能不太適合,寒性體質(zhì)者相對更適宜。
3.飲用方式:溫?zé)犸嬘幂^好,避免過涼或過熱。
4.飲用量:少量飲用一般影響不大,大量飲用可能刺激胃黏膜。
5.飲用頻率:偶爾飲用通常無妨,頻繁飲用需謹(jǐn)慎。
總之,糜爛性胃炎患者飲用生姜紅棗水要綜合多方面考慮,如有不適及時就醫(yī)。
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血小板計數(shù)小于2萬,常有自發(fā)出血,護(hù)理病人時要警惕內(nèi)臟及腦出血.飲食注意少渣軟食,預(yù)防消化道出血;便秘,劇烈咳嗽會引起顱內(nèi)壓增高,有可能引起腦出血,因此要積極處理;便秘者可口服石臘油或使用開塞露;劇咳可應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,抗生素治療.長期服用激素者應(yīng)向病人解釋該藥可引起庫欣綜合征,易合并感染,高血壓,糖尿病等,病人有所了解,易于主動與醫(yī)護(hù)配合,用藥期間,應(yīng)定期查血壓,尿糖,白細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)可疑藥物副作用,應(yīng)及時向醫(yī)生報告血熱妄行型:治以清熱解毒,涼血止血.用犀角地黃湯加味,藥用水牛角,生軍,或生大黃粉(分沖),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黃,貫眾.2.氣血兩虛型:治以益所氣健脾,攝血止血.方用歸脾湯加味.藥用炙黃芪,潞黨參,炒白術(shù),茯苓,龍眼肉,酸棗仁,炙甘草,全當(dāng)歸,廣木香,淮山藥,炒白芍,蒲黃炒阿膠,肥大棗,鮮生姜.方中重用炙黃芪和黨參為君藥.補(bǔ)氣健脾,輔以當(dāng)歸,龍眼肉養(yǎng)血和營;3.脾腎陽虛型:治以溫補(bǔ)脾腎,填精補(bǔ)血.方用右歸丸加味.藥用熟地黃,淮山藥,山萸肉,枸杞子,鹿角膠,菟絲子,綿杜仲,全當(dāng)歸,肉桂,鎖陽,補(bǔ)骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小時).4.肝腎陰虛型:治以滋陰清熱,涼血止血.方面用知柏地黃丸合二至丸加味.藥用生熟地各,山萸肉,淮山藥,建澤瀉,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黃柏,女貞子,旱蓮草,紫丹參,杭白芍,全當(dāng)歸,,補(bǔ)骨脂.5.陰陽兩虛型:治以寧絡(luò)止血,固脫收澀,塞流先治其標(biāo),血止后再澄源與復(fù)舊.塞流可用十灰散加味,澄源復(fù)舊可用知柏地黃湯合十全大補(bǔ)湯加味.①大,小薊,側(cè)柏葉,茜草,白茅根,棕櫚皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蠣,金櫻子,補(bǔ)骨脂,女貞子,生大黃(后下).②肥知母,鹽黃柏,生,熟地,山萸肉,淮山藥,潞黨參,炒白術(shù),淡茯苓,全當(dāng)歸,炙甘草,工業(yè)區(qū)黃芪桂,鎖陽補(bǔ)骨脂,女貞子,旱蓮草
2016-01-02 00:27
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性血小板減少癥是一種較常見的出血性疾病.目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理與免疫有關(guān),故又稱本病為免疫性血小板減少性紫癜.特征性表現(xiàn)為外周血中的血小板減少,臨床上有皮膚紫癜,粘膜出血等出血現(xiàn)象,血小板存活時間縮短及骨髓中巨核細(xì)胞代償性增生.豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調(diào)人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等. 藕節(jié)二葉湯:藕節(jié)5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節(jié),二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.
2016-01-01 20:27
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)您提供的資料而言:原發(fā)性血小板減少就是由于機(jī)體的凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致的多發(fā)性的自發(fā)性的出血!最直接的治療方案就是脾切除,對癥治療就是可以輸注血小板混懸液以及血漿!
2016-01-01 06:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同.一,一般治療 急性型及重癥者應(yīng)住院治療,限制活動,加強(qiáng)護(hù)理,避免外傷.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.止血藥物對癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細(xì)血管通透性,使血管收縮,縮短出血時間,還可加強(qiáng)血小板粘附功能,加速血塊收縮.每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水,2~3次/日.②安絡(luò)血,可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低.10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過20g.止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g.止血環(huán)酸0.25g,每日3~4次口服,或0.25g靜脈滴注,每日1~2次.可酌情選用.慢性型女性患者月經(jīng)過多時,于月經(jīng)來潮前10~14天起,每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg,至月經(jīng)來潮時停用,常有較好療效. 二,腎上腺皮質(zhì)激素 急,慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素,對提升血小板及防治出血有明顯效果,然而停藥后,半數(shù)病例可復(fù)發(fā),但再發(fā)再治仍有效.腎上腺皮質(zhì)激素可抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用,從而使抗體被覆的血小板的壽命延長;改善毛細(xì)血管的滲透脆性,改善出血.常用強(qiáng)地松,劑量;急性型時為防止顱內(nèi)出血,需用劑量較大,2~3mg/kg/d,至血小板達(dá)安全水平為止.慢性型0.5~1mg/kg/d,一般需2~3周始能顯效,然后逐步減少劑量,5~10mg每日或/隔日口服,維持期4~6個月.出血較重者靜脈滴注氫化可地松或地塞米松療效好.肝功能差或長期服強(qiáng)地松無效者,改用強(qiáng)地松龍有時可以奏效.長期用藥者應(yīng)酌情加同化類激素(如苯丙酸諾龍). 三,脾切除 脾切除是ITP的有效療法之一.指征:①慢性ITP,內(nèi)科積極治療6個月無效;②腎上腺皮質(zhì)激素療效差,或需用較大劑量維持者(30~40mg/d);③對激素或免疫抑制應(yīng)用禁忌者;④51Cr標(biāo)記血小板檢查,若血小板主要阻留在脾臟,則脾臟有效率可達(dá)90%,若阻留在肝臟,則70%的脾切除無效. 脾切除有效率可達(dá)70~90%,術(shù)后復(fù)發(fā)率9.6~22.7%.長期效果為50~60%. 四,免疫抑制劑 環(huán)磷酰胺50~150mg/d口服,一般2~6周才可奏效,緩解率30~40%,對骨髓抑制作用強(qiáng).硫唑嘌呤50~150mg/d口服,緩解率40%,需長期用藥.長春胺生物堿可選擇性地與單核巨噬細(xì)胞的微管球蛋白結(jié)合,抑制它們的吞噬作用和C3受體功能.長春新堿(VCR)0.025mg/kg,每次1mg,或長春花堿(VLB)0.125mg/kg,每次不超過10mg,溶于500~100ml生理鹽水,緩慢靜滴8~12小時,每7~10天一次,3~4次為一療程,療效較好. 五,免疫球蛋白 作用:①抑制自身抗體的產(chǎn)生;②抑制單核巨噬細(xì)胞的FC受體的功能;③保護(hù)血小板免被血小板抗體附著. 適應(yīng)證:①并發(fā)嚴(yán)重出血的急性重癥ITP;②慢性ITP患者手術(shù)前準(zhǔn)備;③難治性ITP.療效60%左右,能快速升高血小板,但不能持久.首次劑量400mg/kg靜脈滴注,連續(xù)5天,維持量400mg/kg每1~6周一次.皮質(zhì)激素能影響免疫球蛋白對巨噬細(xì)胞的阻斷作用,不宜合用. 六,達(dá)那唑 (danazol,炔羥雄烯異惡唑)是一種合成雄激素,但其雄性作化用已被減弱.其作用可能是與恢復(fù)抑制性T細(xì)胞功能使抗體減少有關(guān).劑量為每日口服400~800mg,療程≥2個月,孕婦禁用,定期查肝功能. 七,輸注血小板 用于有危及生命的出血患者或術(shù)前準(zhǔn)備.6~20U/日,每輸血小板2.5U(每單位相當(dāng)于200ml全血所含血小板),可使血小板升高10×109/L.如先輸注免疫球蛋白再輸注血小板,可使血小板壽命延長.輸注血小板易使受者產(chǎn)生同種抗體,影響以生輸注效果. 八,血漿置換 適用于急性重癥患者,以圖在短時間內(nèi)除去部分抗血小板抗體.每日交換血漿3~5單位,連續(xù)數(shù)日.慢性ITP一般無效. 九,促血小板生成藥 目前尚無有效的促血小板生成藥.可用肌苷200~600mg,每日三次口服;或200~600mg靜脈注射或滴注,每日1~2次.氨肽素1g,每日三次口服.核苷酸100~200mg,每日三次口服. 十,中醫(yī)中藥 慢性ITP的中醫(yī)辨證大多屬氣虛出血,宜用養(yǎng)氣止血法,代表方為歸脾湯. 病程及預(yù)后 急性型的病程短,有自愈趨勢,約80%患者可以緩解.50%患者可在6周內(nèi)恢復(fù),其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù),6~20%可轉(zhuǎn)為慢性,病死率1%,多在發(fā)病1~2周時.慢性型有10~20%可以自愈,多數(shù)病程較長,發(fā)作與緩解相間隔,有的呈周期性發(fā)作.個別嚴(yán)重患者,血小板極度減少,有顱內(nèi)出血危險,后者為本病的致死原因.中醫(yī)認(rèn)為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內(nèi)阻所為,當(dāng)以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治.可選用下列藥膳食療方. 豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調(diào)人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等. 藕節(jié)二葉湯:藕節(jié)5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節(jié),二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等. 水牛角湯:水牛角30g,旱蓮草50g.將水牛角削片,加清水500ml煮沸2小時后,加旱蓮草再煮20分鐘,去渣取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱迫血行之紫癜各種出血,口干舌燥,便秘尿黃,心情急躁易怒等. 豬蹄爪甲地黃湯:豬蹄爪甲4個,生地,白芍,丹皮各lOg.將豬蹄甲加水煮約2小時,投入諸藥再煮半小時飲服,每日1劑.可清營涼血.適用于熱煎營血之各種出血. 梨藕荸薺煎:鮮梨2個,鮮藕150g,荸薺lOOg,生地15g,蜂蜜適量.將梨,藕,薺去皮洗凈,切塊,同生地水煎取汁,兌入蜂蜜適量飲服,每日l劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于陰虛血熱之各種出血. 滋陰涼血膏:麥冬,天冬,生地,阿膠,電膠,魚鰾膠,冰糖各50g,紅棗100枚,黃酒20m1.將二冬,地,棗水煎,留棗去渣取汁,納入三膠烊化,而后納入冰糖,黃酒,慢火收膏.每次20ml,每日3次,溫開水沖飲,嚼食大棗.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛內(nèi)熱之紫癜散在,顏色紫紅,下肢尤甚,時發(fā)時止等. 天冬蜜飲:天冬50g(鮮者150g),蜂蜜適量.將天冬加水3碗,煎至1碗半,兌入蜂蜜飲服,每日l劑.可滋陰涼血.適用于陰虛血熱之紫癜,伴腰膝酸軟,頭暈耳嗚,低熱盜汗,五心煩熱,口干咽燥等. 側(cè)柏生地茅根湯:側(cè)柏葉15g,生地50g,白茅根1000g,蜂蜜適量.將三藥水煎2次,二液合并,兌人蜂蜜,煮沸飲服,每日l劑.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛血熱之紫癜. 黑豆芪魚湯:黑豆60g,塘虱魚(胡子鯰)2條,黃芪18g,調(diào)料適量.將虱魚去兩側(cè)頸花及腸雜,洗凈,黃芪布包,同黑豆加清水適量同煮至豆,隨熟后,去藥包,加食鹽,味精等調(diào)服.可溫腎健脾,益氣攝血.適用于脾腎兩虛之紫癜,斑色淡紅,清稀不顯,伴面包蒼白,頭暈乏力,形寒肢冷,神倦納呆等.
2016-01-01 02:20
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導(dǎo)致陽熱過盛所致;或因飲食不節(jié),情致郁結(jié),正氣內(nèi)傷,或致陰虛.病發(fā)時以皮膚粘膜(內(nèi)臟等)出血為其特點(diǎn).本病有實(shí)熱,虛熱,氣虛等證型.建議:實(shí)熱型的血小板減少性紫癜是由于毒熱郁于營血,蘊(yùn)蒸不泄,熱迫血溢所致.癥見皮膚出現(xiàn)紫斑,鼻衄,牙齦出血,尿血,便血,月經(jīng)過多,煩躁不安,大便干結(jié),小便黃赤等.飲食宜清涼之品,可以進(jìn)食綠豆湯,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄欖,藕,冬瓜,絲瓜,空心菜,黃花菜,茭白等清解毒熱之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,雞肉,驢肉,雀肉,水龜肉,胖頭魚,黃花魚,荔枝,楊梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,胡椒,蒿子桿,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性溫,辛熱之品,以避免發(fā)生紫斑連片,使毒熱更盛.
2016-01-01 01:30
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