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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,腎功能有問題
2016-01-01 12:34
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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營養性巨幼紅細胞性貧血 (營養性大細胞性貧血)診斷要點一,貧血表現起病緩慢,面色蠟黃虛腫,頭發稀疏黃,肌無力.部分有肝脾腫大.二,消化道癥狀厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,舌表面光滑,色紅,舌痛,舌系帶潰瘍.三,神經精神癥狀隨貧血發生出現不同程度癡呆,對周圍反應差,表情呆滯,雙目凝視,不哭,不笑或哭而無淚.動作運動能力倒退.部分病例有手足甚至全身震顫,睡眠時能消失,重者吞咽障礙以致流涎不止.四,實險室檢查(一)大細胞性貧血,紅細胞大卵園形.(二)白細胞數正常,可見巨大桿狀粒細胞及粒細胞分葉過多,4葉粒紅胞＞0.15或5葉以上粒紅胞＞0.03者有診斷意義.(三)可見巨大血小板.(四)骨髓檢查,出現早中晚巨幼紅細胞有診斷意義.(五)血清維生素B12及葉酸測定,血清維生素B12含量＜74pmol/L(100pg/m1),血清葉酸含量＜6.8nmon/L(3ng/ml),提示維生素B12及葉酸缺乏.治療要點一,去除病因,防治感染.二,改善飲食,按時添加口蔬菜,水果及動物性食物(肝,肉類等)三,藥物治療維生素B1215-100mg肌注,每日或間2-3日肌注,連用至3周.葉酸5一15mg/日連用2周.維生素C100-300mg/天.治療有效者,一周內網織紅細胞開始上升,2周后血紅蛋白上升.
2016-01-01 11:09
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