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            慢性腎性貧血適合用什么藥治療

            貧血

            慢性腎性貧血適合用什么藥治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃金 住院醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腎病科

              慢性腎性貧血主要因腎臟促紅細(xì)胞生成素不足等導(dǎo)致,治療藥物有促紅細(xì)胞生成素類藥物、鐵劑、維生素、雄激素、造血刺激因子等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
              1.促紅細(xì)胞生成素類藥物:如重組人促紅素,能刺激紅細(xì)胞生成。
              2.鐵劑:像琥珀酸亞鐵,補(bǔ)充造血原料鐵。
              3.維生素:如維生素B??、葉酸,有助于紅細(xì)胞發(fā)育。
              4.雄激素:如司坦唑醇,可刺激造血。
              5.造血刺激因子:如羅沙司他,改善貧血。
              慢性腎性貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。

              2018-12-20 13:28
            • 回答6

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,應(yīng)保證鐵及維生素B12等的攝入,可多食肝、蛋、瘦肉、豆及豆制品、蔬菜及水果.定期檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞含量,及早發(fā)現(xiàn)并治療貧血,必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵劑甚至少量輸血.

              2016-01-01 17:49
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是指各種因素造成腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥。根據(jù)你說的情況建議你如果有這樣的疾病的話是要及時(shí)去醫(yī)院接受正規(guī)的治療的,不要延誤病情的呀。

              2016-01-01 15:11
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腎性貧血發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床常采用綜合治療方法。對(duì)于處于慢性腎功能不全期(氮質(zhì)血癥期)患者,一般無癥狀者不需治療貧血,對(duì)于腎功能急劇惡化者,需采用同種腎移植,定期血透或持續(xù)腹膜透析治療,據(jù)慢性腎衰腎病本身治療方法不同,對(duì)腎性貧血的治療亦有區(qū)別。  1.腎移植和透析療法同種腎移植成功后,正常腎臟內(nèi)、外分泌功能恢復(fù),腎性貧血隨之糾正。但腎移植的供者缺乏,美國(guó)7萬例晚期腎衰患者只有7%能夠接受腎移植。腎移植以活體腎效果最好,存活率可達(dá)85%,尸體腎較差僅65%。在31例接受腎移植患者平均血細(xì)胞比容由27%降至19%,81天后升至39.1%。且移植術(shù)后EPO水平明顯升高至術(shù)前9倍。1周后逐漸降至正常,隨之網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸上升,在另一組100余例病例中,80%患者腎移植后血紅蛋白升高,未升高者多數(shù)合并出血、免疫抑制或排斥反應(yīng)。  持續(xù)血透是另一種有效的治療辦法,雖然血透不能使EPO分泌增加但經(jīng)1~10個(gè)月治療后,大部分患者血紅蛋白有明顯增加,癥狀減輕,在一組36例血透患者中血細(xì)胞比容由21%升至27%。腹膜透析亦可使貧血減輕,在腹膜透析6個(gè)月內(nèi)平均血細(xì)胞比容可升高0.5%貧血改善原因與腹膜透析使EPO分泌增加,以及清除血中抑制造血的中分子物質(zhì)(相對(duì)分子質(zhì)量500~1500)有關(guān)。

              2016-01-01 11:03
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運(yùn)動(dòng),少飲食刺激性的食物,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。希望對(duì)你有幫助.

              2016-01-01 03:09
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              慢性腎性貧血-治療  腎性貧血發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床常采用綜合治療方法。對(duì)于處于慢性腎功能不全期(氮質(zhì)血癥期)患者,一般無癥狀者不需治療貧血,對(duì)于腎功能急劇惡化者,需采用同種腎移植,定期血透或持續(xù)腹膜透析治療,據(jù)慢性腎衰腎病本身治療方法不同,對(duì)腎性貧血的治療亦有區(qū)別。  1.腎移植和透析療法同種腎移植成功后,正常腎臟內(nèi)、外分泌功能恢復(fù),腎性貧血隨之糾正。但腎移植的供者缺乏,美國(guó)7萬例晚期腎衰患者只有7%能夠接受腎移植。腎移植以活體腎效果最好,存活率可達(dá)85%,尸體腎較差僅65%。在31例接受腎移植患者平均血細(xì)胞比容由27%降至19%,81天后升至39.1%。且移植術(shù)后EPO水平明顯升高至術(shù)前9倍。1周后逐漸降至正常,隨之網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸上升,在另一組100余例病例中,80%患者腎移植后血紅蛋白升高,未升高者多數(shù)合并出血、免疫抑制或排斥反應(yīng)。  持續(xù)血透是另一種有效的治療辦法,雖然血透不能使EPO分泌增加但經(jīng)1~10個(gè)月治療后,大部分患者血紅蛋白有明顯增加,癥狀減輕,在一組36例血透患者中血細(xì)胞比容由21%升至27%。腹膜透析亦可使貧血減輕,在腹膜透析6個(gè)月內(nèi)平均血細(xì)胞比容可升高0.5%貧血改善原因與腹膜透析使EPO分泌增加,以及清除血中抑制造血的中分子物質(zhì)(相對(duì)分子質(zhì)量500~1500)有關(guān)。  2.紅細(xì)胞生成素可有效刺激患者紅系造血細(xì)胞增生、分化及促進(jìn)血紅蛋白合成。提高血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞數(shù),減少輸血或完全代替輸血。治療初期常用劑量為50~150U/kg,每周3次。以后逐漸減至12.5~25U/kg,治療到血細(xì)胞比容達(dá)到33%~35%為宜,多于2~3個(gè)月內(nèi)見效。EPO應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鐵,國(guó)外報(bào)告用紅細(xì)胞生成素的患者43%伴有缺鐵,作為常規(guī),血清鐵蛋白低于100μg/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵。紅細(xì)胞生成素,最主要的副作用是使血壓升高,用紅細(xì)胞生成素時(shí)患者需并用抗高血壓藥物。紅細(xì)胞生成素雖然對(duì)腎性貧血治療有效,但其價(jià)格昂貴,且需長(zhǎng)期使用,使臨床應(yīng)用受一定的限制

              2016-01-01 02:03
            就醫(yī)問藥

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            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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