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王慶松 醫師
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胳膊不敢往上抬和往后別,可能是肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、關節炎等原因引起,也可能是外傷導致。 1. 肌肉拉傷:在劇烈運動或不當用力后,胳膊肌肉纖維受損,會出現疼痛和活動受限。治療以休息、冷敷、熱敷、按摩為主,疼痛明顯時可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 肩周炎:肩部關節周圍組織的炎癥,表現為肩部疼痛和活動障礙。可通過物理治療如熱敷、針灸等緩解,藥物方面可選用美洛昔康、塞來昔布等。 3. 肩袖損傷:多因外傷或長期磨損所致。輕度損傷可保守治療,包括休息、制動;嚴重損傷可能需要手術修復。 4. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經,可引起上肢的疼痛和活動受限。治療包括牽引、按摩、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等),嚴重者需手術。 5. 關節炎:如類風濕關節炎、骨關節炎等,關節炎癥會導致疼痛和活動不便。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 6. 外傷:如骨折、脫位等,會導致胳膊無法正常活動。需要及時就醫,進行復位、固定等治療。 胳膊不敢往上抬和往后別可能由多種原因引起,如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-26 11:57
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申蘭闊 醫師
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肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍;或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物。在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎癥消退的目的。2、在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。3、在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的。4、除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上,國外觀點認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導治療。假如被動運動中,病人的疼痛發生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發生于終未感覺的同時,可適當采用主動運動體療,當達到終末感覺時無疼痛,應采用主動運動體療。
2016-01-02 01:00
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軒存旺 醫師
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肩周炎是肩關節周圍病的簡稱,俗稱五十肩、凍結肩。本病好發生于50歲左右的中年人。因外感風寒、潮濕,肌肉在外力作用下損傷,可使局部軟組織包括關節囊、肩袖、韌帶、滑囊、肌肉肌腱發生慢性無菌性炎癥,與細菌感染所引起的炎癥不同,沒有體溫升高,沒有局部紅、腫、熱的表現,也沒有外周的白細胞計數增高,中性粒細胞增高等癥象。但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血,滲出增多,后期機化,粘連病理過程。中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫中藥治療.
2016-01-01 20:57
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