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            轉氨酶高查不出原因

            病毒性肝炎

            我在2008年8月份因為肛裂疼痛,所以在大夫的建議下作了肛裂手術,手術之前的系列體檢中,大夫說我的轉氨酶偏高,因為當時我根本不懂轉氨酶是什么指標,所以問大夫是怎么回事,大夫說服用過中藥也會導致轉氨酶高的,而我在此之前因為肛裂的原因確實服用過很多藥,所以也就沒當回事。(當時轉氨酶的具體數值大夫沒告訴我)2009年9月22日一次偶爾的體檢中,又查出谷丙轉氨酶117(偏高),我這才聯想起去年的事,大夫讓我服用硫普羅寧腸片一周后再復查,結果谷丙轉氨酶123(偏高),因為是一家小醫院,所以沒有谷草轉氨酶這一項。我這時才感覺問題不是那么簡單,就在朋友的建議下看了中醫,服用中藥8天后去了一家市級醫院復查,結果讓我很失望!不知是不是兩家醫院的檢查設備不同的緣故,這次檢出的結果更高!【檢查時間:2009.10.11】谷丙轉氨酶157↑谷草轉氨酶72.0↑堿性磷酸酶196↑谷氨酰轉肽酶22.0總膽紅素11.61直接膽紅素2.56非結合膽紅素9.05總蛋白77.73白蛋白45.10球蛋白30.63我馬上做了所有病毒檢查,結果甲乙丙丁等病毒性都是陰性,基本可以排除病毒性肝炎。然后又做了空腹B超,結果顯示肝右葉有一超強光團,肝實質欠均勻,膽管不擴張,膽囊光滑未見異常,超聲提示:肝內鈣化灶)。然后在醫生的建議下服用肝泰樂、肌苷片、VC。20天后復查肝功,結果還是偏高:【檢查時間:2009.11.11】谷丙轉氨酶162↑谷草轉氨酶95↑堿性磷酸酶186↑谷氨酰轉肽酶28其他均在正常范圍,為節省您的時間就不在報告了。醫生建議我在原來藥的基礎上加了聯苯雙脂滴丸,又服藥20多天后復查,結果如下:【檢查時間:2009.12.01】谷丙轉氨酶28(下降至正常)谷草轉氨酶74↑堿性磷酸酶133(下降至正常)谷氨酰轉肽酶23其他指標任然正常,這次還加查了空腹血脂,均正常!在醫生建議下又繼續服藥20天,結果如下:【檢查時間:2009.12.24】谷丙轉氨酶30谷草轉氨酶64↑堿性磷酸酶119谷氨酰轉肽酶24其他指標均正常.醫生說可以停藥了,可是我從網上得知降酶藥不能突然停掉,那樣會反彈很高,所以很迷茫!這幾個月以來,“肝病”、“轉氨酶”這兩個詞匯一直纏在我思維中,很是苦惱!請求謬教授指點迷津!1、我在2008年因為肛裂用過很多中西藥,(手術是還用過脊柱麻醉)假設是藥物性肝損害的話,這種損害會不會一直持續到一年以后的今天?2、我從來不喝酒,應該能排除酒精肝。3、我身高176,體重70公斤。不胖,是否可以排除脂肪肝?4、肝內管壁鈣化灶會不會影響轉氨酶升高?醫生說那是以前病變痊愈后的痕跡,對身體沒有影響!那么以前的病變(我個人沒有任何不適的感覺)會不會造成轉氨酶升高一直遷延到今天?5、我是男性,家族從沒有肝病患者,本人也沒有風濕等自身免疫特征,能否排除自身免疫性肝病?6、接下來我該怎樣治療?以上問題一直困擾著我,請求您百忙之中抽出寶貴時間幫幫我!先感謝了!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              患者好,"轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在肝細胞內。介紹:如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。建議:當降酶藥物使轉氨酶恢復正常后,要逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。"

              2018-11-22 18:54
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好, 轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內.當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高轉氨酶高的原因  非病理原因:  比如劇烈運動,過于勞累或檢查前吃過油膩食物,服用某些藥物等,都可能引起輕度轉氨酶高.  病理原因也有許多,常見的引起轉氨酶高的原因有:  1,病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高.  2,多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停藥后可恢復正常.  3,大量或長期飲酒者轉氨酶高.  4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高.  5,膽道疾病如膽囊炎,膽石癥急性發作時,除伴有發熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高.  6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,可引起轉氨酶高.  7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,也可引起轉氨酶高.最好是查查肝功能.

              2016-01-01 22:18
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,有的情況下如服用藥物或者是大量飲酒的情況下,轉氨酶會一過性的增高。建議您現在不用特別治療,建議您最好是定期復查肝功就可以。

              2016-01-01 18:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              患者詢問自己孩子轉氨酶高的原因你好,對于這種情況,有可能是沒有問題,存在個體差異,在統計學上有一部分人是肝功正常而檢查是處于陽性的,這種情況存在那種可能

              2016-01-01 16:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              轉氨酶偏高的原因是非常多的,病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝會導致轉氨酶偏高,飲食不當,過度勞累,也會導致轉氨酶偏高。你的數值是多少?有無肝病史?目前有無不適癥狀?

              2016-01-01 09:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              轉氨酶高不是嚴重的病,一般不會死的。建議你保肝、護肝保養;藥如;護肝片、平時適當多吃綠豆、青菜等。不要吃生冷油膩不好消化的東西、不要吃對肝臟有害的藥物或是食物。每天有個好心情。

              2016-01-01 02:39
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