20 歲女性多年面部結節伴癌變如何治療
患者，女，現年20歲。自4歲顏面有大小不等色素并不斷增多，以后逐漸出現針頭樣大小散在性小結節，于1999年7月19日右鼻根下臉交界處切除結節一個（大小約1.0cm），病歷診斷為:高分化鱗癌。2002.3月顏面自雙眉下到唇部以上布滿深褐色不等大小點狀結節，不痛不癢，全身其他部位沒有，同時右眼角鞏膜切除一個“翼狀胬肉樣”新生物，病檢同上。2006年3月左眼鞏角膜外又切除0.3cm—病弩生物，同時，06-08年在面部多處用加速器治療，效果不佳。現在，左眼下眼瞼，右鼻頭處糜爛，長期不愈合。血緣有關
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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20 歲女性自 4 歲起面部出現色素及結節，后確診高分化鱗癌，經多種治療效果不佳，現左眼下眼瞼、右鼻頭處糜爛不愈。包括疾病特點、可能病因、治療難點、可行療法、預防措施等。 1.疾病特點：高分化鱗癌是一種常見的皮膚癌，生長緩慢，早期癥狀可能不明顯，后期可出現結節、潰瘍等。 2.可能病因：可能與長期紫外線照射、慢性刺激、遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染等有關。 3.治療難點：該患者病程長，病變范圍較廣，且多次治療效果不佳，增加了后續治療的難度。 4.可行療法：手術切除仍是主要治療方法，對于不能手術或術后復發的，可考慮放療、化療、免疫治療等。如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物可能會被應用。 5.預防措施：避免長時間暴露在陽光下，使用防曬霜，減少皮膚刺激，保持良好的生活習慣和免疫力。 對于該患者，需要綜合評估病情，制定個性化的治療方案，并加強隨訪觀察。
2025-02-27 12:21
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