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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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確診后,治療方法根據腫瘤大小、范圍、深度及淋巴結有無轉移而定。一般認為陰道或宮頸透明細胞癌的治療與中胚層混合瘤或橫紋肌肉瘤相似,以根治性手術為主,術后輔以放療或化療。 1.手術治療根治手術包括子宮、陰道切除及盆腔淋巴結清掃,早期病例手術治療的療效較好。手術治療可避免大劑量放療破壞卵巢功能造成的人工絕經,同時可重建陰道,保持性功能。但如手術不徹底,則易發生轉移。herbst認為如腫瘤較大,手術切除時只能緊靠腫瘤邊緣,術后易復發,并指出即使i期患者,也有16%發生盆腔轉移。 2.放射治療 (1)局部鐳療:腫瘤直徑≤3cm者,常局限于陰道表面,可經陰道鐳錠治療。 (2)局部鐳療及體外照射:病變擴散至鄰近組織或大息肉樣增生,鐳針插入或腔內應用,并加體外照射。陰道腫瘤行體外照射時,最低范圍至少包括第5腰椎以上2cm。文獻報道陰道上部>3cm的腫瘤行全子宮及部分陰道切除后,體外照射有良好效果。 (3)遠外轉移灶的治療:復發病例常發生肺轉移,如為播散性轉移,則無法手術切除,可行肺部大面積照射,有一定療效。 3.化學治療復發或晚期病例無法手術、也不能耐受放療者,采用actfucy方案化療,有一定療效。具體用法(表1):
2016-01-01 17:03
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