小兒癲癇小發作控制不佳是令家長十分憂心的狀況。其原因可能包括藥物不適合、病情變化、生活因素、未規范治療及其他潛在疾病等。 1. 藥物不適合：當前所用藥物可能對孩子的病情作用不明顯。需重新評估，如考慮調整為丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。 2. 病情變化：癲癇病情可能進展，原方案無法有效控制。這時可能需要進一步檢查，明確腦部異常放電區域有無改變。 3. 生活因素：睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、飲食不當（如攝入過多興奮性食物）等，都可能影響病情。家長要注意保證孩子規律作息，合理飲食。 4. 未規范治療：未按時按量服藥，或者隨意增減藥量，都會影響治療效果。家長要監督孩子嚴格遵醫囑用藥。 5. 其他潛在疾病：某些其他疾病，如腦部感染、代謝性疾病等，可能影響癲癇的控制。需要排查相關疾病。 總之，小兒癲癇小發作控制不佳需要綜合分析原因，調整治療方案。建議家長帶孩子到正規醫院的兒科|小兒神經內科就診，進行詳細檢查和評估，以便制定更有效的治療方案。

兒童癲癇誘發因素較多，有的是由于中樞神經系統的感染、腦發育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等引起的。一般建議手術治療，手術治療是手術前通過腦電監測精確發現病灶，然后再破壞病灶。