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            驗血后結果:總膽紅素21.4堿性磷酸酶2...

            肝炎

            驗血后結果:總膽紅素21.4堿性磷酸酶241肌酸肌酶504乳酸脫青酶211本次發病及持續的時間:不知兩年前也說是心肌炎但后來化驗心肌酶譜正常.目前一般情況:伴有大喘氣憋氣.第一次問題補充:剛化驗的血因為去年8月10月份化驗時轉氨酶高400肌酸肌酶200不是很高可現在的結果轉氨酶正常肌酸肌酶500多其他結果見上.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              請詳細介紹一下病情》次發病及持續的時間:不知兩年前也說是心肌炎但后來化驗心肌酶

              2016-01-02 00:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,您的情況不好分析病情,建議您最好是到醫院做個檢查,在對癥治療。

              2016-01-01 19:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營養不良,心包炎,腦血管意外,心臟手術等情況.是否為心肌炎?需要結合臨床癥狀,體征和其他檢查確定!這里把病毒性心肌炎診斷標準介紹給你,以便參考:病毒性心肌炎診斷一、病史與體征 在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內出現心臟表現,如出現不能一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等。 二、上述感染后3周內新出現下列心律失常或心電圖改變1.竇性心動過速、房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。2.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,陣發或非陣發性室性心動過速,心房或心室撲動或顫動。 3.二個以上導聯ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現異常Q波。三、心肌損傷的參考指標  病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強調定量測定)、CK-MB明顯增高。超聲心動圖示心腔擴大或室壁活動異常和(或)核素心功能檢查證實左室收縮或舒張功能減弱。  四、病原學依據 1.在急性期從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性,320者為可疑陽性(如以1∶32為基礎者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據不同實驗室標準作決定)。 3.病毒特異性IgM:以≥1∶320者為陽性(按各實驗室診斷標準,需在嚴格質控條件下)。如同時有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染。對同時具有上述一、二(1.2.3.中任何一項)、三中任何二項,在排除其他原因心肌疾病后,臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。如同時具有四中1.項者,可從病原學上確診急性病毒性心肌炎;如僅具有四中2.3.項者,在病原學上只能擬診為急性病毒性心肌炎。 如患者有阿斯綜合征發作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續性室性心動過速伴低血壓或心肌心包炎等一項或多項表現,可診斷為重癥病毒性心肌炎。如僅在病毒感染后3周內出現少數早搏或輕度T波改變,不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。在考慮病毒性心肌炎診斷時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結締組織病、代謝性疾病以及克山病(克山病地區)等。

              2016-01-01 10:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞病毒性心肌炎皮肌炎肌肉損傷肌營養不良心包炎腦血管意外心臟手術等情況.是否為心肌炎?需要結合臨床癥狀體征和其他檢查確定這里把病毒性心肌炎診斷標準介紹給你以便參考:病毒性心肌炎診斷一、病史與體征在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內出現心臟表現如出現不能一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等二、上述感染后3周內新出現下列心律失常或心電圖改變1.竇性心動過速、房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支阻滯2.多源、成對室性早搏自主性房性或交界性心動過速陣發或非陣發性室性心動過速心房或心室撲動或顫動3.二個以上導聯ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現異常Q波三、心肌損傷的參考指標病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強調定量測定)、CK-MB明顯增高超聲心動圖示心腔擴大或室壁活動異常和(或)核素心功能檢查證實左室收縮或舒張功能減弱四、病原學依據1.在急性期從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性320者為可疑陽性(如以1∶32為基礎者則宜以≥256為陽性128為可疑陽性根據不同實驗室標準作決定)3.病毒特異性IgM:以≥1∶320者為陽性(按各實驗室診斷標準需在嚴格質控條件下)如同時有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染對同時具有上述一、二(1.2.3.中任何一項)、三中任何二項在排除其他原因心肌疾病后臨床上可診斷急性病毒性心肌炎如同時具有四中1.項者可從病原學上確診急性病毒性心肌炎;如僅具有四中2.3.項者在病原學上只能擬診為急性病毒性心肌炎如患者有阿斯綜合征發作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續性室性心動過速伴低血壓或心肌心包炎等一項或多項表現可診斷為重癥病毒性心肌炎如僅在病毒感染后3周內出現少數早搏或輕度T波改變不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎在考慮病毒性心肌炎診斷時應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結締組織病、代謝性疾病以及克山波克山病地區)等

              2016-01-01 09:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              請詳細介紹一下病情》次發病及持續的時間:不知兩年前也說是心肌炎但后來化驗心肌酶.

              2016-01-01 04:26
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