體檢時診斷心電圖有房顫,有什么防治措施嗎...
體檢時診斷心電圖有房顫,有什么防治措施嗎?想得到怎樣的幫助:體檢時診斷心電圖有房顫,有什么防治措施嗎?。
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回答5
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王彩虹 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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心房顫動簡稱房顫,是最常見的持續性心律失常,房顫總的發病率為0.4%,隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可以達到100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關轉復竇性心律(正常節律)藥物:對于新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比率很高(24小時內約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)頓服的方法。房顫已經持續大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。控制心室率(頻率控制)的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:(1)β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應用的藥物;(2)鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,尤其對于運動狀態下的心室率的控制優于地高辛,和地高辛合用的效果也優于單獨使用。尤其多用于無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黃:一直被認為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;(4)胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
2016-01-02 02:05
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,首先你已經診斷為房顫,治療上采取1、抗栓塞2、控制心室率3、轉復竇律4、上游治療。建議你阿司匹林抗血栓,B受體阻滯劑減慢心室率,心率控制在安靜時60-80活動時90-110,轉復竇律需要前三周后四周華法林后才能轉復竇律。
2016-01-01 21:28
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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房顫分為偶發的和頻發的。偶發的房顫一般情況下不用特別的治療,偶發的房顫是要積極找出病因的
2016-01-01 16:10
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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心房顫動簡稱房顫,是最常見的持續性心律失常,房顫時心跳頻率往往快而且不規則,有時候可以達到100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫治療包括:(1)恢復竇性心律:是房顫治療的最佳結果。只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的;所以對于任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。(2)控制快速心室率:對于不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢較快的心室率。(3)防止血栓形成和中風:在房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝藥物預防血栓形成和中風的發生。房顫病人生活中的注意事項包括:戒煙,限制飲酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥。
2016-01-01 12:17
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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快速房顫容易合并血流動力學變化,建議服用藥物控制心室率,根治的話可以射頻消融術。避免誘因,如感染、情緒激動、劇烈運動等。服用藥物控制心室率,必要時可選擇射頻消融術。
2016-01-01 09:31
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