不定時肛門劇痛如針刺，熱敷能緩解，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門神經官能癥等原因造成的。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。多因長期便秘、糞便干結等引起。表現為肛門疼痛、便血。治療包括調整飲食、保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 2.痔瘡：肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張。久坐、久站、不良飲食習慣等可誘發。常有便血、肛門腫物、疼痛等癥狀。輕者可使用痔瘡膏、栓劑，嚴重時可能需要手術。 3.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染。多由細菌感染引起。會有肛門疼痛、腫脹、發熱等。治療通常需要切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.肛竇炎：肛竇、肛門瓣發生的炎癥。多因細菌感染、糞便積存等導致。癥狀有肛門墜脹、疼痛等。可采用坐浴、局部使用栓劑等方法。 5.肛門神經官能癥：精神心理因素引起的肛門異常感覺。患者自覺肛門疼痛，但檢查無明顯器質性病變。治療需心理疏導，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物如氟西汀等。 肛門出現不定時劇痛應引起重視，及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持肛門清潔，養成良好的生活習慣。

建議做肛腸科檢查,明確原因后治療.