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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:紅眼主要指眼部結膜充血.結膜充血有三種情況:結膜充血,睫狀充血和混合充血.結膜充血為淺層充血,由淺在性病變引起.睫狀充血為深層充血,由角膜,虹膜,睫狀體等發炎或受刺激而引起.引起眼睛充血的眼病有許多,但主要有以下幾種:1.急性結膜炎病因:為細菌,病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強.癥狀:起病急,雙眼同時或先后發病,患眼有刺痛,癢,異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響.體征:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性,黏液性或膿性.早晨起來眼睛被分泌物封閉.病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前,頜下淋巴結腫大及壓痛.治療:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾,手帕不要相互使用,臉盆用后應沖洗干凈并消毒.保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素,抗病毒藥物.如有發熱,頭痛等全身癥狀,應結合內科治療.2.急性虹膜睫狀體炎病因:虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核,梅毒,病毒感染等有關.癥狀:視力下降伴有明顯的畏光,流淚,疼痛,疼痛可放射到眉弓,顳部及額部.體征:眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生后粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低.治療:積極尋找病因,對病因進行治療.局部用1%阿托品眼水擴瞳,熱敷,激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物.3.角膜炎病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的.輕微的角膜外傷常是感染的誘因.常見的致病原為細菌,真菌,病毒等.另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎.體狀:患眼疼痛,異物感,眼瞼痙攣,怕光,流淚,視力驟降等.體征:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體征為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內可有積膿等.治療:治療角膜炎首先要去除病因.大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要.我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點,分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養.藥物敏感試驗等,明確診斷病因.如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素,多黏菌素及黏菌素等.真菌性角膜炎可用二性霉素B,金褐霉素等抗真菌藥.病毒性角膜炎可用無環鳥苷,病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射.另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連.局部熱敷,用眼墊包扎,對止痛,促進局部血循環,促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助.病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療.4.急性閉角型青光眼病因:發病原因較復雜,女性為男性的2~4倍,多發生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關系.主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致.癥狀:視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病).體征:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg.治療:急性閉角型青光眼發病急劇,病情嚴重,可在短時間內失明,故應及時搶救,盡可能在則24-48小時內控制眼壓.原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術治療.降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液,50%的甘油,醋氮酰胺片等.生活護理:5.球結膜下出血病因:大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加,用力屏氣或外傷所致.癥狀:患者一般無不適,偶有輕度酸痛,往往是無意中或旁人發現后才知道.體征:在球結膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色.治療:可口服維生素C,復方路丁片,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時可行冷敷,出血穩定后改行熱敷以加快吸收,一般2~3周會自行消退.
2016-01-01 23:29
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你的情況應該是般是由于結膜炎引起的.眼球充血分為淺層和深層兩種.前者呈鮮紅色稱為“結膜充血;后者是暗紅色稱為“睫狀充血.2者兼有的稱為“混合性充血.建議你可以用氯霉素滴眼液進行治療一段時間注意眼部的衛生避免感染注意不要總是用手去揉眼睛.還要注意不要過度的用眼注意休息.生活護理:做好消炎工作保持眼部衛生堅持治療一段時間就會好轉.
2016-01-01 15:47
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的情況應該是般是由于結膜炎引起的.眼球充血分為淺層和深層兩種.前者呈鮮紅色稱為“結膜充血”;后者是暗紅色稱為“睫狀充血”.2者兼有的稱為“混合性充血”.建議你可以用氯霉素滴眼液進行治療一段時間注意眼部的衛生避免感染注意不要總是用手去揉眼睛.還要注意不要過度的用眼注意休息.生活護理:做好消炎工作保持眼部衛生堅持治療一段時間就會好轉.
2016-01-01 08:14
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你的情況應該是般是由于結膜炎引起的.眼球充血分為淺層和深層兩種.前者呈鮮紅色稱為“結膜充血;后者是暗紅色稱為“睫狀充血.2者兼有的稱為“混合性充血.建議你可以用氯霉素滴眼液進行治療一段時間注意眼部的衛生避免感染注意不要總是用手去揉眼睛.還要注意不要過度的用眼注意休息.做好消炎工作保持眼部衛生堅持治療一段時間就會好轉.
2016-01-01 08:09
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