脖子淋巴腫大且肺部有陰影空洞，輸液治療效果不佳，可能是炎癥未控制、結(jié)核感染、腫瘤、免疫疾病或其他原因所致。 1.炎癥未控制：如果是細(xì)菌感染引起的炎癥，使用的抗生素可能不對(duì)癥或療程不足。可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核感染：肺結(jié)核可導(dǎo)致肺部陰影空洞和頸部淋巴腫大。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 3.腫瘤：肺癌或淋巴瘤等腫瘤性疾病也會(huì)有此類表現(xiàn)。需進(jìn)一步做病理活檢明確，可能會(huì)采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多器官。通過自身抗體檢測(cè)等明確，使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。 5.其他原因：如寄生蟲感染等，需針對(duì)性檢查和治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快明確病因，采取有效的治療措施。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

建議先來(lái)醫(yī)院做一個(gè)ppd檢查，ppd檢查強(qiáng)陽(yáng)性就是結(jié)核的問題，陽(yáng)性才是肺結(jié)核的問題的另外你淋巴結(jié)腫大問題通常是使用抗生素治療，比如紅霉素，青霉素，萬(wàn)古霉素等一段時(shí)間的抗菌消炎處理之后就會(huì)好轉(zhuǎn)的了

您好！您的情況，需要做進(jìn)一步檢查排除肺結(jié)核和淋巴結(jié)核。肺部有陰影和空洞，多考慮為空洞型肺結(jié)核；淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。目前，根據(jù)您的描述是不能確診的，有必要做進(jìn)一步檢查才能確診的。建議您到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專科醫(yī)院再拍X線胸片、查痰、做PPD皮試，查血沉等；必要時(shí)做淋巴結(jié)活檢，綜合判斷就可以確診的。如果您確診患有空洞型肺結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核，則需要在結(jié)核病專科醫(yī)院口服抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，可以選擇異煙肼，利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。祝您早日康復(fù)！