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            風濕熱型與風寒濕型類風濕關節炎的區別

            關節炎

            風濕熱型與風寒濕型類風濕關節炎的區別

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,風濕熱和風濕和類風濕關節炎是有區別的。風濕所指的,往往是廣義風濕概念,全稱為風濕類疾病,它包括所有侵蝕肌肉骨髂系統并累及全身的一類綜合性結締組織疾病,如關節、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、腫脹為主要表現。風濕熱和類風濕關節炎是風濕類疾病一種。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病,風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點:一是關節紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節發作,一段時間是那個關節不適,但疼痛持續時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發,關節不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。類風濕性關節炎則屬自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發生于20?40歲女性。早期癥狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便,時輕時重,反復發作,遷延不愈,常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病,但絕大多數病人無心臟癥狀,類風濕因子陽性。需要結合臨床具體的情況判斷和治療的

              2016-01-02 02:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              風濕熱型與風寒濕型類風濕關節炎癥狀沒有區別有疼痛和腫脹鑒別診斷需要中醫醫生辨證施治祝你早日康復

              2016-01-01 16:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              風濕熱型與風寒濕型類風濕關節炎癥狀沒有區別。有疼痛和腫脹。鑒別診斷需要中醫醫生辨證施治。

              2016-01-01 13:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              風濕病沒有分熱性和寒性風濕病在中國古代稱之于“痹”,而類風濕稱之于“木”。風濕病,雖然因風寒濕而來,亦因元氣之虛,邪氣始得乘虛而入,造成風濕病的發作。類風濕病也是風寒濕三氣合而成疾,但有病機不同。風濕病發作時,關節和神經會脹而無無痛覺,如果有痛,也只是輕微的痛。而類風濕病,它是長在肉和皮膚之間或痛或麻木。痹癥論:痹者,風寒濕之氣,中于臟腑之謂也。入腑則病淺易治,入臟則病深難治。有風、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之別。大凡風寒署濕之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰氣痹,入胃者名骨痹。感病則其治乃異,痹者閉也,五臟六腑感于邪氣,亂于真氣,閉而不仁也,又痹病或痛癢,或淋或急,或緩而不能收持,或拳而能舒張,或行立艱難,或言語蹇澀。或半身不遂,或四肢拳縮,或口眼偏邪,或行步而不言語,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滯,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘滿而不寐,或昏昧而不醒。種種諸癥,出于痹也。其治療方法如下:白術、黨參、茯苓、半夏、柴胡、附子、陳皮、防風。痹癥藥理:《諸病源候論.風痹候》說:痹者,風寒濕三氣雜至,合而楊痹。《風濕痹候》說:風濕痹由血氣虛,則受風濕,而楊此病。《醫宗必讀.痹》對病癥的治療原則做了概括,提出“祛風、除濕、散寒”,痛痹參以解火的治則,本方劑依據古代醫學典藉醫則配伍而成,方中諸藥簡述如下。白術:苦、目溫、苦能燥濕、溫能散濕,此藥補氣健脾,燥濕利水。《本經》:主風寒濕痹死肌、痙。《本經逢原》“除濕益燥,治風寒濕痹,散腰臍間及沖脈為病”。黨參:本品為常駐用的中益氣藥。適用肢體關節倦怠無力等癥,和白術相合能起到扶正固本的作用。茯苓:益脾和胃,寧心安神。其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手太陽,足太陰,陽明經,陽中之陰也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則熱解,心脾實則驚邪自止,邪熱解則心下結痛,寒熱煩滿,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。隔中痰濕水腫,皆緩脾胃所致,中焦者,脾土之所治也。利水實脾,則其證自退矣。半夏:辛、溫燥濕化痰,消痞散結,半夏具溫燥之性,能燥濕為治濕要藥,與前藥茯苓。后藥陳皮配伍以增強燥濕化痰的功效。此外,適量半夏有一定的鎮痛效果,能緩解痹癥的疼痛。附子:辛、熱。補火助陽,散寒止痛。附子。善用于補火助陽,與白術、茯苓常配伍治療肢冷畏寒,關節腰背頸項強直僵化疼痛。附子有較強的止痛效果,用于痛痹、除濕祛寒、溫經止痛。柴胡:祛風解表,勝濕、止痛、解痙,用于風寒濕痹、關節疼痛、四肢攣急、能祛風散寒、又能勝濕止痛,是治療痛痹的理想藥物。陳皮:辛、散、苦、燥。適用于痹癥治則,統觀全藥,大體分為針對寒、濕、風三類用藥,符合痹癥三大病因。風濕性關節炎和類風濕關節炎,兩個概念不同,在治療上也有些不同,如:風濕性關節炎,用上述藥方治療比類風濕方便的多,如果風濕性關節炎用上述藥方一個月就能治愈,那么類風濕性炎就需要一個半月至二個月。如果類風濕性關節炎不用內服外熬的話,那在治療上的時間比風濕性關節炎短的多,治療起來也方便。那么,外熬的藥用來治風濕性關節炎就沒有效果。

              2016-01-01 11:37
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