橋本氏甲狀腺的治療
患者女,40歲,三年前患甲狀腺后來好了,最近檢查甲狀腺工能恢復(fù)好一點(diǎn)了,醫(yī)生讓我吃了雷公藤片,可是效果也不怎么樣,而且還越消溲,體重只有80。一直在沒胖,臉色蠟黃沒氣色。無過敏象像,無貴傳病史。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲減和橋本氏甲狀腺炎,為自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常也叫橋甲炎,橋本病,是一種自體免疫性疾病.甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的
2016-01-02 05:02
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這促甲狀腺激素是明顯升高的,。出現(xiàn)這個(gè)情況首先還是要考慮一個(gè)甲狀腺功能的減退和甲狀腺炎這個(gè)疾病是一個(gè)內(nèi)分泌疾病,中藥的效果是不明確和不穩(wěn)定的,最好還是西藥治療補(bǔ)充甲狀腺激素,建議使用優(yōu)甲樂是比較好的選擇
2016-01-01 22:53
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女,主要表現(xiàn)為頸部疼痛,多一側(cè)甲狀腺有觸痛,并可出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。
2016-01-01 17:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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[1]橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis)又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)通常也叫橋甲炎,橋本病,是一種自體免疫性疾病。中醫(yī)治療 中醫(yī)采用“中醫(yī)甲狀腺和法”治療橋本甲狀腺炎,“中醫(yī)甲狀腺和法”是由賈春寶甲狀腺研究院研究開發(fā)的,其治療法則和方藥是:采用中醫(yī)“八法”之一的“和法”,其所制之方多系調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補(bǔ)瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時(shí)也是目的。和法在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論上,主要有正常、和諧等意義,指人體正常的生理狀態(tài)。如《素問·至真要大論》中“必先五勝,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”、“心和”、“肝和”、“脾和”、“腎和”等均指此意。和法在中醫(yī)方法論上,有相應(yīng)、配合、互補(bǔ)互濟(jì)、對(duì)立統(tǒng)一等方面的意義,如當(dāng)代名醫(yī)蒲輔周說:“和解之法,具有緩和疏解之意。使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸于平復(fù)。寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調(diào)和氣血,皆謂和解”。說明和解之法是調(diào)和之法,是指一切能通過調(diào)和的作用。使表里、營(yíng)衛(wèi)、陰陽、臟腑間的失調(diào)不和,重新歸于和諧協(xié)調(diào)、陰平陽秘這一目的的治法。 治療 橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d. 1.風(fēng)熱犯表型 主證:惡寒發(fā)熱,熱重寒輕,頭痛身楚,咽喉腫痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,轉(zhuǎn)則不利,癭腫灼痛,觸之痛甚,可想兒、枕記下頜部放射,口干咽燥,渴喜冷飲,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽止痛 2.肝郁化火型 主證:癭腫灼熱而痛,心煩易急,咽部梗阻感,口渴喜飲,食欲亢進(jìn),雙手細(xì)顫,失眠多夢(mèng),乏力自汗,女子則見經(jīng)前乳脹,大便不調(diào),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦而數(shù)。 治法:舒肝解郁、清肝瀉火 3.陰虛陽亢型 主證:癭腫而痛,口干咽燥,五心煩熱,頭暈?zāi)垦#叨鄩?mèng),心悸不安,自汗盜汗,聲音嘶啞,舌質(zhì)紅少苔或黃苔,脈弦細(xì)數(shù)。 治法:滋陰潛陽 4.痰瘀互結(jié)型 主證:癭腫而堅(jiān)硬,壓之疼痛,咽部不適,胸悶納呆,或咳吐痰液,舌質(zhì)偏暗,或有瘀斑,苔白,脈沉澀。 治法:活血祛瘀、化痰散結(jié) 5.脾腎陽虛型 主證:癭腫,面色光百,畏寒肢冷,神疲懶動(dòng),納呆便溏,肢體虛浮,性欲減退,男子可見陽痿,女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng),舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì) 治法:溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。 6.氣血虧虛型 主證:癭腫,面色光百,神倦乏力,體虛易感冒,納呆便溏,氣短懶言,口干咽燥,頭暈?zāi)垦#渌彳洠叨鄩?mèng),舌淡苔薄,脈沉細(xì)。 治法:益氣養(yǎng)血[2]以上是對(duì)“橋本氏甲狀腺的治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-01 08:46
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