強直性脊柱炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學結果等。背部筋疼、膝蓋腫痛、血沉高、脖子不適且HLA-B27陽性，醫生據此判斷為強直性脊柱炎是有依據的，但也不能完全排除其他可能。 1. 癥狀表現：強直性脊柱炎常見的癥狀包括下腰背或臀部疼痛、僵直，可向大腿放射。頸部、胸部活動受限，外周關節如膝關節腫痛等。 2. 體征檢查：脊柱活動度降低，胸廓擴張度減小，“4”字試驗陽性等。 3. 實驗室指標：血沉升高常提示炎癥活動，HLA-B27陽性在強直性脊柱炎患者中較為常見，但不是確診的唯一指標。 4. 影像學檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），可發現骶髂關節炎癥、脊柱竹節樣改變等特征性表現。 5. 鑒別診斷：需要與其他疾病如類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱結核等相鑒別。 綜合上述多種因素，醫生會進行全面評估和判斷。如果對診斷結果有疑慮，可以進一步與醫生溝通，或尋求上級醫院或專家的意見。

您這樣的癥狀很像是強直性脊柱炎的可能性，建議：查明病因對癥治療。以上僅供參考。祝健康。