突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾,又稱暴聾.DeKlevn（1944年）首先描述此病,發(fā)病率逐年有所增加,1萬人中約有10.7人發(fā)病,占耳鼻喉科初診病例的2%.兩耳發(fā)病占4%,其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病,也有報(bào)告高達(dá)17%者.性別,左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異.隨年齡增加發(fā)病率亦增加,患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4.其發(fā)病急,進(jìn)展快,治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān),應(yīng)視為耳科急診,就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜,十日后就診效果不佳.

您好，突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確，故治療方面缺乏一定的針對性。目前，大多學(xué)者和臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下：(1)擴(kuò)張血管，以增加內(nèi)耳血運(yùn)：①山莨菪堿5mg，每日2次，肌注，或10～15mg，每日3次，口服。②倍他啶片8mg，每日3次，口服。(2)降低血液粘滯度，改善微循環(huán)：可用10%低分子右旋糖酐1000ml，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)使用10天。(3)促進(jìn)局部代謝：使用氧化酶和輔酶劑，促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg，每日3次，口服；或三磷酸腺苷40mg，每日1次，靜脈滴注。②輔酶A100單位，每日1次，靜脈滴注。③B族維生素類：維生素B120mg，每日3次，口服；維生素B620mg，每日3次，口服；復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次，口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時(shí)使用，用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。

你好！突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。病因突發(fā)性耳聾表現(xiàn)突發(fā)性聾的病因不明，很多致病因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性聾，目前獲得廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說、自身免疫學(xué)說以及膜迷路破裂學(xué)說等。突發(fā)性耳聾臨床表現(xiàn)1.耳聾多為單側(cè)耳聾，發(fā)病前多無先兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動(dòng)史。耳聾發(fā)生突然，患者的聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)聽力損失方達(dá)到最低點(diǎn)。2.耳鳴可為始發(fā)癥狀，大多數(shù)患者可于耳聾時(shí)出現(xiàn)耳鳴，但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。經(jīng)治療后，多數(shù)患者聽力可以提高，但耳鳴可長期存在。3.眩暈一部分患者可伴有不同程度的眩暈，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐。可與耳聾同時(shí)出現(xiàn)，或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)。4.其他少數(shù)患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。檢查1.查體鼓膜檢查未見明顯病變。音叉試驗(yàn)提示感音神經(jīng)性聾。2.輔助檢查（1）聽力檢查純音測聽：突發(fā)性耳聾表現(xiàn)聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經(jīng)性聾，多呈高頻下降型。聲導(dǎo)抗檢測：鼓室壓力曲線正常。耳聲發(fā)射及耳蝸電圖提示蝸性損害。（2）前庭功能檢查一般于眩暈緩解期進(jìn)行，常用冷熱交替試驗(yàn)結(jié)合眼震電圖描記，試驗(yàn)結(jié)果可能正常、減退或完全消失。（3）影像學(xué)檢查顳骨CT、內(nèi)聽道MR提示內(nèi)聽道及顱腦無明顯器質(zhì)性病變。診斷根據(jù)臨床癥狀、查體與聽力學(xué)檢查的結(jié)果，除外其他疾病引起的聽力下降后，可做出臨床診斷。

你好！治療突發(fā)性耳聾表現(xiàn)突發(fā)性聾治療目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%左右。開始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系，因此應(yīng)該在發(fā)病后7～10天內(nèi)盡早治療。1.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，目前是突發(fā)性聾的重要治療。2.溶栓和抗凝藥物突發(fā)性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細(xì)胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高，提示血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起重要作用。3.神經(jīng)營養(yǎng)類藥物常用的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物有三磷酸腺苷（ATP）和維生素類等。ATP是一種輔酶，是機(jī)體能量的主要來源。因其具有改善機(jī)體代謝的作用，已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾的主要藥物之一。4.高壓氧治療由于毛細(xì)血管細(xì)胞水腫，耳蝸血流減少導(dǎo)致耳蝸缺氧，部分突發(fā)性聾患者外淋巴氧壓降低，因此治療的最終目的是恢復(fù)耳蝸內(nèi)的氧壓。高壓氧治療可以減輕內(nèi)耳水腫和缺血缺氧損害，改善內(nèi)耳循環(huán)，也能明顯提高血液及組織細(xì)胞的氧分壓和血漿中的容血量和在組織中的彌散半徑，加快內(nèi)耳毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)纖維的修復(fù)，還能減少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突發(fā)性聾的治療。治療效果與患病時(shí)間相關(guān)。隨著治療經(jīng)驗(yàn)的積累,高壓氧結(jié)合藥物和其他治療手段的療效優(yōu)于單一的高壓氧療法。經(jīng)過臨床觀察，高壓氧治療結(jié)合一定的心理護(hù)理措施效果更佳，對突發(fā)性聾患者采取個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，患者的心理壓力減輕，能夠很好的配合治療，使治療得以順利的進(jìn)行，獲得較好的臨床療效。5.療效評估中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)和中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)（1996）療效分級標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈0.25-4kHz各頻率聽閾恢復(fù)至正常，或達(dá)健耳水平，或達(dá)此次患病前水平。②顯效上述頻率平均聽力提高30dB以上。③有效上述頻率平均聽力提高15-30dB。④無效上述頻率平均聽力改善不足15dB。預(yù)后突發(fā)性聾有自愈傾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢復(fù)。治療前聽力損失嚴(yán)重、伴有眩暈等是預(yù)后不佳因素。兒童和老人的聽力恢復(fù)較其他年齡組差。治療開始的時(shí)間對預(yù)后也有影響，一般在7～10天內(nèi)開始治療者，效果較好。