腰痛且血發黑可能是由多種原因引起的，如泌尿系統疾病、生殖系統疾病、腰部肌肉損傷、腰椎疾病、血液系統疾病等。 1.泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等，結石摩擦泌尿系統黏膜導致出血，血液在體內停留時間較長會變黑。可通過超聲、CT 等檢查確診，治療上可能需要藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）或手術取石。 2.生殖系統疾病：女性的盆腔炎、子宮內膜異位癥，男性的精囊炎等，炎癥刺激可引起出血。需進行婦科檢查或男科檢查明確，治療常使用抗生素（如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片）。 3.腰部肌肉損傷：劇烈運動或外傷導致腰部肌肉內小血管破裂，血液淤積時間長會發黑。一般通過休息、理療和使用活血化瘀藥物（如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊、三七傷藥片）來緩解。 4.腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經和血管，可能引起出血。通過腰椎磁共振成像等檢查診斷，治療包括物理治療、藥物止痛（如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊）和嚴重時的手術治療。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能導致出血。需進行血常規、骨髓穿刺等檢查，治療方法因病而異，可能包括藥物（如潑尼松片、環孢素軟膠囊、甲潑尼龍片）、輸血等。 出現腰痛且血發黑的情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并采取相應的治療措施。

考慮為精囊炎或前列腺炎所致，建議去醫院外科檢查。