股骨頭壞死抽骨髓檢查會(huì)有危險(xiǎn)后遺癥嗎
剛過(guò)37歲,已經(jīng)確診股骨頭壞死,肌肉癱瘓,平時(shí)運(yùn)動(dòng)不便,其他感覺(jué)還可以,沒(méi)有什么不適的,但醫(yī)生建議我進(jìn)一步去做骨髓檢查然后再做手術(shù),現(xiàn)在只吃一些消炎藥,還未去醫(yī)院接受檢查,不知道是否要去做檢查和手術(shù)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見(jiàn)散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。 Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。 Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。 Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對(duì)決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片。五位一體療法:1.動(dòng)脈灌注2.高新氧消融術(shù)3.沖擊波4.骨髓細(xì)胞移植5.中藥治療
2016-01-01 21:45
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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股骨頭壞死一般不行骨髓檢查的,是做自體骨髓干細(xì)胞移植嗎,一般來(lái)說(shuō)股骨頭壞死若是3期以后行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。骨髓檢查一般沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)的,要注意感染的問(wèn)題,建議根據(jù)MRI結(jié)果看看壞死是哪個(gè)期,根據(jù)不同分期決定治療方案。
2016-01-01 17:05
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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你好,股骨頭壞死一般不行骨髓檢查的,是做自體骨髓干細(xì)胞移植嗎,一般來(lái)說(shuō)股骨頭壞死若是3期以后行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。骨髓檢查一般沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)的,要注意感染的問(wèn)題,建議根據(jù)MRI結(jié)果看看壞死是哪個(gè)期,根據(jù)不同分期決定治療方案。可采用五位一體療法:1.動(dòng)脈灌注2.高新氧消融術(shù)3.沖擊波4.骨髓細(xì)胞移植5.中藥治療
2016-01-01 07:50
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