乙肝小三陽和大三陽在病毒復制活躍程度、傳染性、肝功能損害、治療方法和預后等方面存在差異。 1.病毒復制活躍程度：大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍，病毒量通常較高；小三陽患者病毒復制相對較弱，病毒量相對較低。 2.傳染性：大三陽的傳染性一般較強；小三陽的傳染性相對較弱，但仍可能有傳染性。 3.肝功能損害：大三陽患者更容易出現肝功能異常；小三陽患者病情可能較穩定，但也可能在某些誘因下導致肝功能損害。 4.治療方法：大三陽患者可能需要更積極的抗病毒治療；小三陽患者治療需綜合判斷，部分可能暫時不治療而定期觀察。 5.預后：大三陽經有效治療可轉為小三陽，病情穩定；小三陽若不注意也可能進展為肝硬化等。 總之，無論是小三陽還是大三陽，患者都應重視，定期復查肝功能、乙肝病毒定量等，遵循醫生建議進行治療和生活調理。

問題分析：這位朋友你好！大三陽是：乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性。小三陽是：乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性。大三陽的傳染性強，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會發展為小三陽的，但是未必都是轉變為好的意思，所以，需要綜合其它臨床的檢查結果來分析病情，生活上注意戒煙戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主。少吃辛辣食品。

你好，很高興為您解答問題，其實大三陽和小三陽的區別主要是乙肝五項中，一三五項陽性，是大三陽，一四五項陽性，是小三陽。都是乙肝病毒感染，都需要治療。希望我的回答可以幫到您。

您好！乙肝兩對半檢查中，表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體陽性此三項為陽性，我們稱之為“乙肝小三陽”；乙肝大三陽指的是表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性陽性，即135陽性，稱為“乙肝大三陽”。不管是乙肝大三陽，還是小三陽，都是需要治療的。注意事項：要自覺戒酒，盡可能戒煙。合理科學飲食：飲食宜清淡，綠色蔬菜和水果，宜多吃。少吃辛辣刺激等食物。適當鍛煉，避免疲勞。注意休息，不要熬夜。