臨床表現原發性靜脈曲張患者早期多無局部癥狀，逐漸發展可出現以下臨床表現。1.患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。引起下肢靜脈曲張的原因很多。我們只把有下肢淺靜脈曲張而沒有下肢深靜脈曲張的病變稱做原發性下肢靜脈曲張，也叫做單純性下肢靜脈曲張。引起下肢靜脈曲張的原因很多。我們只把有下肢淺靜脈曲張而沒有下肢深靜脈曲張的病變稱做原發性下肢靜脈曲張，也叫做單純性下肢靜脈曲張。原發性靜脈曲張的位置和程度與局部靜脈內壓力高低及管壁厚薄不同有關。由于病變的逐漸發展，其早期臨床表現是以癥狀為主，后期則以曲張的靜脈表現和產生的并發癥為主。

靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內壓升高、是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷與遺傳因素有關。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等后天因素，使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關閉。由于離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓越高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。

曲張靜脈先行擴張隆起，進而彎曲，從而引起瓣膜閉鎖不合，而更增加其嚴重性。長久之后，中層肌肉為結締組織所代替，管壁變薄，擴張靜脈可成為結節狀。大隱靜脈曲張主要分布于下肢內側，并延伸至前肌和后面。由于小腿大隱靜脈管徑較小，管壁較薄，所承受的壓力比大腿壓力為高，故其程度與范圍都較大腿為重，其分支比主干更為嚴重。大腿靜脈明顯曲張時，往往提示其主要瓣膜功能不全。如發生在大腿外側面，則顯示股外側淺靜脈瓣膜功能不全;若發生在大腿后內側，則顯示股淺內靜脈瓣膜功能不全。小隱靜脈曲張主要分布在小腿后面和下部，并延伸至外側和足背。