患者于今日進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),結(jié)果
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者于今日進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),結(jié)果在手術(shù)途中眼睛出血,致使無(wú)法進(jìn)行后續(xù)手術(shù),視力急劇下降,但醫(yī)院方僅僅以手術(shù)并發(fā)癥來(lái)告知我們家屬。問(wèn)這是醫(yī)療事故還是真的屬于并發(fā)癥?因?yàn)槭中g(shù)前,患者經(jīng)過(guò)各種檢查,而且均為正常。家屬想了解相關(guān)白內(nèi)障手術(shù)究竟會(huì)有哪些并發(fā)癥?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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白內(nèi)障晶狀體混濁稱為白內(nèi)障.老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁.白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān).嚴(yán)重的白內(nèi)障可致盲.白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性(老年性)、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等.一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障.由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展.目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)都是置換晶體,比傳統(tǒng)意義上的手術(shù)要簡(jiǎn)單的多,也安全的多.只要老人身體健康,沒(méi)有高血壓、高血糖、高血脂等手術(shù)禁忌癥,都是可以做的.一個(gè)手術(shù)療程只要7、8分鐘就可以了.白內(nèi)障手術(shù)后飲食無(wú)特別禁忌,并不特別限制病人活動(dòng)或曰常生活,但應(yīng)配戴眼罩?jǐn)?shù)日,并注意勿因運(yùn)動(dòng)、工作或與小孩嬉戲而誤傷眼球..術(shù)后依指示點(diǎn)眼藥和吃口服藥,并回眼科門診檢查,一般視力很快就可逐漸改善,若有需要可配戴老花眼鏡以方便閱讀.若有視力突然降低、眼睛疼痛或意外傷害等情況發(fā)生,需立即回本院檢查1、什么是白內(nèi)障?白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響了視力.初期混濁對(duì)視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明.在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因,現(xiàn)在世界上大約有2千萬(wàn)人是由于白內(nèi)障而致盲,另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力,在大多數(shù)的非洲和亞洲國(guó)家,白內(nèi)障至少占盲人的一半.據(jù)我國(guó)調(diào)查的結(jié)果,白內(nèi)障也是我國(guó)引起失明的最主要的眼病.白內(nèi)障有很多病因:有些是先天性白內(nèi)障(多見(jiàn)于兒童),眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障.如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內(nèi)障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān).50~60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60~70%,70歲以上的達(dá)80%,80歲以上的老年人幾乎達(dá)100%.隨著世界人均壽命的延長(zhǎng),白內(nèi)障患者將不斷增多.白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù).通過(guò)手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力.2、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么?正常晶狀體為富有彈性的無(wú)血管的透明體,形似扁圓形雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置.晶狀體的組織結(jié)構(gòu)像水果中的桃子,分為3個(gè)部分:(1)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹,我們稱之為晶狀體囊膜層(相當(dāng)于桃子的皮).(2)中央為晶狀體的核層(相當(dāng)于桃子的核),位于晶狀體的中央部,隨著年齡的增長(zhǎng)核層范圍會(huì)逐漸增大、變硬,透明度也會(huì)降低.(3)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織,我們稱之為晶狀體皮質(zhì)層(相當(dāng)于桃子的肉).晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一,主要功能為:調(diào)節(jié)眼睛能看清遠(yuǎn)、近各種距離的景物,而完成這一過(guò)程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來(lái)達(dá)到的,我們稱之為調(diào)節(jié)功能.隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體囊膜彈性降低,晶狀體核增大變硬,睫狀肌變?nèi)酰{(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼.3、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些?引起白內(nèi)障的原因是多方面的,除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外,白內(nèi)障形成過(guò)程可能有多方面的因素,情況相當(dāng)復(fù)雜.常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長(zhǎng)期過(guò)度照射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān).在我國(guó)經(jīng)調(diào)查證實(shí),高原地區(qū)以及陽(yáng)光輻射較多的地區(qū),白內(nèi)障的發(fā)病率相對(duì)增高.這是因?yàn)殚L(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下受到紫外線的照射,紫外線可影響晶狀體的氧化
2016-01-02 06:16
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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