得了梅毒怎么治療呢?
我們班有一個學生一直都覺得不舒服,我問他理由。他說因為一直感覺發熱、全身不適、食欲欠佳、頭痛、肌肉痛、關節痛、流鼻涕。全身淋巴結腫大,散在,無壓痛,可活動,質硬,后來他去醫院回來,他說是患了梅毒,現在一直在家修養著呢。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是中,列為乙類防治管理的病種.性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP的早期傳染性最強.如果是顯性梅毒,可發生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性. 患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內感染,多發生在妊娠4個月以后,導致流產,早產,死胎或分娩胎傳梅毒兒.,一般認為孕婦梅毒病期越短,對胎兒感染的機會越大.感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒. 梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻,哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續十天 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用. 2.2晚期梅毒: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續20天 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服連續30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服連續30天 2.3神經梅毒(Neurosyphilis): 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時) 連續10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環素500mg4次/天口服連續30天或 強力霉素200mg2次/天口服連續30天 2.4心血管梅毒:須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日 第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服連續30天 2.5孕婦梅毒:非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續30天. 2.6先天性梅毒: 非青霉素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者 水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續10天或 普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天 --腦脊液正常者 芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天 晚期梅毒(大于2歲)-- 普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續10天 青霉素過敏者-- 紅霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服連續30天
2016-01-02 02:52
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)1,青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒.1,青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.(三)心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天).1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.2,四環素500mg,4次/日,連服30天.(四)神經梅毒應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天.
2016-01-02 00:06
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你還是去醫院檢查吧,要不然生活會變的不愉快的,戰勝自己~!早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以內的潛伏梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位.芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次.青霉素過敏者,選用以下代用藥品:四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用).紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天.祝你健康,多多支持啊?呵呵
2016-01-01 21:58
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
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你好要怕什么如果是的話聽我話只打針別輸液之類叫你輸液是敲你的錢青霉素是梅毒的特效藥我就才打1個療程就好了我等段時間去做最后1次檢查就好了不要聽他們把梅毒說的好可怕相信自己
2016-01-01 15:16
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病.絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.臨床表現:一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳.好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.硬下疳特點為:感染后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生.隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性.全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.三期梅毒:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.神經梅毒:可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.治療原則:強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.
2016-01-01 09:25
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