血小板減少引起的瘀斑將如何治療?
近一年時間腳部皮膚上出現大小不一的褐色斑塊,里面還伴有出血點,表面呈紅褐色,兩只腳都有,現在只出現在膝部以下的腳背及迎面骨處的皮膚上,還在有增多的趨勢,膝部以上沒有.特向專家咨詢,望給予診斷,謝謝!有專家解釋為血小板減少引起的瘀斑.再請問如果是將如何治療?
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在皮膚科門診常有些病患,以為由汗水所引起的所有皮疹,都叫汗斑,其實這是不正確的.汗斑的確較容易發生在汗水郁積處,像是脖頸,前胸,后背,但是它是特指由一種類酵母菌樣的霉菌感染皮膚所造成的皮疹.典型的汗斑會以雨滴狀的白色或咖啡色斑點來表現.如果流汗或遇熱時有時后患部會突然發紅或發癢,為其特色.蒙古斑:出生時在身上尤其是臀部,下背部有淡藍色的斑痕,有如撞到「黑青,淤血」,通常四歲以前會完全消褪,不需要治療.田母斑:此種黑色素細胞增生的范圍,從嘴角向上至額頭的部位都可能連成一片深藍灰色的斑,絕大多數是單側,也有少數病例雙側都有,其特征為眼睛的鞏膜(眼白)的部分也有深藍色斑點.出生時可能很淡,會越來越多越深色.有些人是出生時并沒有,孩提時代甚至青春期才慢慢產生.黑斑:皮膚較薄,較干的人會比較明顯,可能是疏于保養,防曬工作做不完整,而使黑色素容易浮到皮膚的表層造成,為中年女性最常見的美容問題(男性也會產生黑斑但很少見).通常在兩頰,額頭,上唇部及下巴,產生一整片赭棕色的斑,因為顏色的關系又俗稱肝斑.產生的原因和惡化的因素包括:懷孕,口服避孕藥,某些藥物(如抗癲癇藥)及日曬.絕大多數的人一旦產生就很難自然消褪.現在的調理方法,包括維他命A酸,杜鵑花酸,對苯二酚,果酸,左旋維他命C,曲酸等等,配合徹底的防曬措施,可以得到相當好的治療效果
2016-01-02 02:22
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.
2016-01-02 01:26
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你先檢查一下血小板少不少.再判斷是什么原因引起的.如果是血小板減少導致的,關鍵是提高血小板.可以用激素,免疫抑制劑,維生素C等治療.
2016-01-01 11:49
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