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            胃病咨詢

            慢性萎縮性胃炎

            BR>患者年齡:58前幾天到某院做了胃鏡檢查,鏡下檢查結果是:切片示少量胃竇粘膜組織,固有層充血水腫,中等量淋巴、漿細胞浸潤,并見灶性腸化及少量中性白細胞浸潤.病理診斷為:胃竇幽門腺粘膜中度慢性淺表性胃炎伴灶性腸化。請問胃的嚴重程度和治療方法。以往的診斷和治療經過及效果:去年十月也曾做了胃鏡,鏡下檢查結果是:切片示少量胃竇粘膜組織,輕度充血水腫,腺體減少+,伴上皮腸化+,固有層少量淋巴細胞、漿細胞浸潤,未見明顯異型。病理診斷為:胃竇幽門腺粘膜輕度慢性萎縮性胃炎。第一次問題補充:從去年的胃竇幽門腺粘膜輕度慢性萎縮性胃炎到今年的胃竇幽門腺粘膜中度慢性淺表性胃炎伴灶性腸化,是不是嚴重了不少?是否有癌變的可能?還有近三年來一日三餐都吃素食,照理說素食應該不會對胃造成刺激吧?去年吃的藥有胃復康或中藥,今年醫生新配的藥有卡碧士、威地美、歐迪佳、泰美尼克、甲硝唑片,請問各位專家:什么才是保護胃黏膜的藥?西藥和中藥相比治療效果又如何?第二次問題補充:非常感謝兩位醫生百忙之中的回答,可是我還是不太明白兩次胃鏡檢查結果的差異與嚴重性及相關的最佳治療方法。最近吃了前些提到的藥物后經常泛酸或打嗝,且時有胃痛。(因為我媽媽信仰佛教,長年堅持不吃葷菜)希望能得到更多慈醫的幫助!第三次問題補充:首先感謝三位醫師的熱心解答!早上看了中央二套的健康之路關于胃病的講解,知道了關于治療胃病的三聯療法,而他說的三聯療法是一個療程即一星期,既然三聯療法有這么好的效果,為什么在實際運用中又不多見呢?又如象我媽媽的病癥,可以用三聯療法治療嗎?最佳的三聯療法又是如何呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:你所說的情況應該是屬于慢性胃炎!可以適當的服用嗎叮啉看看!或是服用香砂養胃丸看看!

              2016-01-02 07:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:建議您在醫生的指導下用藥。一些方法能減輕酸返流。睡覺時,床頭抬高15cm能防止食管內酸的返流。避免咖啡、飲酒和其他能強烈刺激胃酸分泌的食物,也能減少胃酸的返流。進餐后1小時和睡覺前服用抗酸藥物,以中和胃酸并盡可能減少酸從下食管括約肌泄漏。服用西米替丁或雷尼替丁能減低胃內酸度。另外,應避免一些特殊食物(如脂肪和巧克力)、吸煙和一些藥物(如抗膽堿能藥物),因為所有這一切都有增加下食管括約肌發生酸泄漏的可能。給予膽堿能藥物(如甲氨酰甲基膽堿、胃復安或西沙比利),可使下食管括約肌更緊地關閉。  除食管炎引起大出血外,一般不需要作緊急外科手術治療。食管狹窄可采用藥物和氣囊或探條反復擴張來治療。若擴張治療成功,此狹窄不致影響病人的進食。奧美拉唑、蘭索拉唑或外科手術能減輕嚴重的炎癥,治療出血、狹窄、潰瘍,或緩解那些其他治療無效的癥狀。奧美拉唑和蘭索拉唑是迅速愈合由返流引起食管炎最有效的藥物。當治療使癥狀緩解時,并不意味著巴雷特綜合征消失。

              2016-01-02 02:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療:1.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物..2.保持情緒的良好,不要悲觀.胃是最受情緒影響的器官之一.3.口服::奧美拉唑,2粒,每日3次,飯前口服果膠苾,3粒.每日3次,飯前口服甲硝唑,2片,每日3次,飯后口服阿莫西林,2粒,每日3次,飯后口服4.如果伴隨腹脹,不愿吃飯,可以加服嗎丁啉20mg飯前1小時服用.5.加強體育鍛煉是根本,慢跑,打太極拳等.祝早日康復

              2016-01-02 02:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              以下兩個方子對于淺表性胃炎有很好的療效,您不妨試試驗方一  組成 灸黃芪15~20克 灸甘草12~20克 赤芍(或白芍)10~15克 當歸10克 黨參10~15克 延胡索10~15克 佛手柑(或陳香櫞)10克 敗醬草20~30克 蛇舌草20~30克(或浦公英10~15克)  功用 和中養胃,疏肝理氣,消炎活血。  主治 淺表性胃炎。  加減 嘈雜,加山藥、玉竹等;泛酸,加吳茱萸、公丁香、烏賊骨等;脾胃陽虛,加炮姜、附塊、益智仁等;脾胃陰虛,加麥冬、石斛、天花粉等;胃粘膜出血,加蒲黃炭、地榆炭、大青葉等;胃粘膜糜爛,加蒲黃、青黛、血竭、錫類散等;胃粘膜疣狀隆起或息肉樣變,加三棱、昆布、苡仁、木瓜等;幽門功能失調,加蘇木、枳殼、莪術等;膽汁反流,加半夏、木瓜、蒲公英、公丁香、代赭石等;伴有潰瘍,加白芨、乳香等。氣滯,加甘松、香附、金鈴子等。  驗方二  組成 太子參10克 蒼白術各9克 茯苓15克 灸甘草3克 法半夏9克 陳皮9克 木香6克 砂仁6克 蔻仁6克 厚樸6克 佛手片9克 香櫞皮9克 川芎6克 丹參15克  功用 健脾和胃,理氣除濕化瘀。  主治 淺表性胃炎,癥見食納減少,食后胸脘脹悶或疼痛,兼見呃逆,脈緩弱,舌淡苔白膩者。  加減 如患者見舌紅、口干、便結者去蒼術,加玉竹、石斛9克、生白芍9克、火麻仁15克,見苔厚膩、口粘、便溏者,加藿香9克、佩蘭9克、苡仁15克、煨訶子15克;兼食滯噯氣、腹脹者加神曲9克、山楂9克、麥芽9克、大腹皮6克。

              2016-01-01 20:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!是由于炎癥長期刺激引起.治療有一定的困難,而且容易復發.建議你中藥認真的治療,生活上好好的保養會好的.你可以和我們聯系.于彥芳主任

              2016-01-01 16:57
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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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