多處淋巴結腫大,擔心腫瘤或血液病,怎么辦?
醫生你好.我在今年的六月摸到兩側腹古溝都有六七粒呈扁平或條壯的淋巴結腫大.無癢無壓痛.直徑大約為1-2厘米.化驗血常規也是正常的,所以就沒有過多的管它.到現在也沒有什么變化.而就在半月前無意間又摸到耳后和頸部兩側又有淋巴結腫大.直徑也就1厘米左右吧.無癢無壓痛.咨詢醫生告知我可能是炎癥.讓我自己吃點消炎藥.當時化驗血常規時,白細胞為10.7.淋巴細胞比值為40.9淋巴細胞計數為4.4.所以我就買了點頭孢和紅霉素吃,吃到現在也沒有什么變化,而且好象偶爾還能觸摸到新的小淋巴結.最重要的是就在一個星期前,因為當時自己也確實是有點擔心.壓力有點過重.晚上睡覺就經常的抓了下腋下,總感覺好象有腫大的淋巴結似的.第二天就發現兩側腋下各有三四粒腫大的淋巴結了.而且左側有一粒我想直徑應該在兩厘米以上吧.好象還有點大了.腋下淋巴有點壓痛.好象整個兩側腋下的脂肪也更發達了似的.到醫院又查血常規.可是除了平均RBC體積和血紅蛋白含量高點外.其他又是正常了,不知道是不是因為吃了消炎藥的緣故.但吃了十天了淋巴結也一點沒有變小啊.頸部還好象有新的小淋巴出現,看醫生后,醫生告訴我說;像我這個年齡的淋巴瘤很少,我身上也沒有明顯的炎癥.讓我做個結核檢查.如果排除了結核,就先不用管它.應該沒有什么問題.我現在也做了結核檢查.結果要后天才出.不過我想應該沒有結核.(早兩天拍了一個胸片提示:排除肺部疾患.雙肺紋理稍增多,粗亂).請我醫生,像我這樣的情況是不是得了什么重大的疾病.我現在的思想負擔好大,這一個月基本上沒有睡過好覺.總擔心自己好象得了什么絕癥似的,我都不知道我這樣下去能挺多久.不過我身上現在倒沒有什么明顯的癥狀.早兩天頸部偶爾好象有點熱量.不明顯.請醫生原諒.因為很擔心自己有什么問題,所以話多了點。還請有經驗的醫生結合我現在的情況分析下我現在有可能是什么問題.會不會有什么腫瘤或血液病的可能.期盼中.................謝謝。目前一般情況:沒有什么明顯的癥狀.吃消炎藥也沒有什么變化.病史:一個月前左腳底做了一個雞眼切除手術,還有就是當時感冒過,好象還很咳嗽,當時感覺喉嚨下好象有什么粘在上面一樣.咳不下去也咳不出來.不過現在好了,偶爾好象還有這樣的情況.第一次問題補充:(2007-10-2719:14:20)輔助檢查:剛剛拿到結核檢查結果是正常的.到醫院找醫生.醫生分析說我的頸部淋巴結腫大比較小,也不太明顯.腹古溝雖然明顯點,但卻都在血管周圍,不好切片.而腋下的稍微大點呢?醫生又說應該說明不了什么問題.所以醫生就沒有給我病理切片.讓我繼續吃點消炎藥先,看看有沒有什么變化,可是我真的很擔心啊,因為兩側都有腫大的淋巴結,而且還挺大,真怕是什么腫瘤的表現啊.醫生只是說應該沒有問題的.讓我放開點,先不要管它.請問我現在真的可以不用管它嗎?要不要一定要求醫生做一個病理切片呢?現在身體倒沒有什么明顯的癥狀.還一樣上班.就是心情不好.到底我這是什么病啊............
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回答5
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龔峻梅 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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多處淋巴結腫大可能由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應性增生、藥物等。 1. 感染:細菌、病毒、寄生蟲等感染可導致淋巴結腫大。常見的如呼吸道感染、口腔感染等。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統異常攻擊自身組織,引起淋巴結反應性增生。 3. 腫瘤:淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤,或其他部位的腫瘤轉移至淋巴結。 4. 反應性增生:某些藥物、化學物質、異物等刺激可引起淋巴結腫大。 5. 其他:淋巴結結核、結節病等也可能出現淋巴結腫大。 目前您已做了部分檢查,結核檢查結果正常。但仍需密切觀察,若淋巴結持續腫大、增多,或出現其他癥狀,如發熱、消瘦、乏力等,應進一步檢查,如淋巴結穿刺或活檢,以明確診斷。建議保持良好心態,遵醫囑治療。
2025-03-02 22:02
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好淋巴結腫大常考慮炎性刺激導致,如果抗炎治療無效,最好能進一步檢查,排除腫瘤等疾病。建議:如果治療無效,可以做淋巴結穿刺取病理,看看性質如何,以便治療。
2016-01-02 12:28
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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1,你好,從你敘述的癥狀考慮淋巴結腫大。一般不需要特殊處理,只要對癥處理,平時少刺激它。
2016-01-02 05:30
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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避免繼續擴大,選用有效足量的抗菌消炎藥物來治療,一般可明顯使腫大的淋巴結縮小。
2016-01-02 02:15
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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目前仍沒有確診,最好找一個比較大的淋巴結手術切除做個病理,一般診斷是明確了。如果是非感染性炎癥,可以考慮用激素治療。
2016-01-01 16:41
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