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            ,椎管狹窄癥

            骨質(zhì)增生

            頭痛,頭暈(患者女,49)二月15號(hào)在四川省人民醫(yī)院做了核磁共振:頸椎稍呈反弓位,頸4-6椎體邊緣輕度骨質(zhì)增生。頸4椎中板變性。頸椎各間盤變性,普遍椎間盤變扁,頸2-3椎間盤向后偏右突出,頸3-4椎間盤后突,頸4-5椎間盤向四周膨出并略后突,頸5-6、頸6-7椎間盤向四周膨出,相應(yīng)層面硬膜囊受壓,椎管變窄,最窄處約0.8cm,頸段脊髓形態(tài)及信號(hào)未見異常。,,

            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好!腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。腰椎椎管狹窄會(huì)引起腿麻木,行走受限制."間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木、疼痛、無(wú)力、加重而無(wú)法行走,間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀。這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀。一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥。貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚,擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積,徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的。外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).點(diǎn)擊左側(cè)醫(yī)生的電子名片就會(huì)進(jìn)入到診室里,認(rèn)真瀏覽醫(yī)生網(wǎng)站,或與醫(yī)生取得聯(lián)系,相信對(duì)你會(huì)有幫助!祝愿早日康復(fù)!

              2016-01-02 12:33
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,腰椎管狹窄是由于腰椎骨質(zhì)增生,腰椎間盤突出,韌帶肥厚,先天性椎管內(nèi)容積較小等等導(dǎo)致的??梢韵缺J刂委煹?,包括針灸,理療,外敷膏藥,椎管內(nèi)注射藥物等等,都可以達(dá)到緩解癥狀的目的,只要非常嚴(yán)重的,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的才可以考慮手術(shù)的以上是對(duì)“椎管狹窄癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-02 06:37
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀??沙霈F(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀。臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意。我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療。平時(shí)要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加。避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。.針對(duì)這樣的病癥一定要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)。

              2016-01-02 05:25
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個(gè)或多個(gè)平面管腔狹窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。在臨床上,腰椎管狹窄最常見,其次為頸椎管狹窄,胸椎管狹窄最少見。椎管狹窄首先見于1900年Sachs和Fraenkel描述采用兩節(jié)椎板切除術(shù)治療腰椎管狹窄的報(bào)道,頸椎管狹窄是后來(lái)逐漸認(rèn)識(shí)到的概念。Arnold等于1976年將椎管狹窄分為先天性和后天性兩類。先天性椎管狹窄系患者出生前或生后椎弓發(fā)育障礙造成的椎管狹窄,以僅限于椎弓發(fā)育障礙的發(fā)育性椎管狹窄最常見,亦稱特發(fā)性椎管狹窄。后天性椎管狹窄的主要病因是脊柱退行性改變。頸椎管狹窄癥多見于中老年人,好發(fā)部位為下頸椎,以頸4~6節(jié)段最多見,發(fā)病緩慢。

              2016-01-02 02:18
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶椎管狹窄癥鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由于椎管狹窄造成對(duì)脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發(fā)生。1803年P(guān)orta最先注意到椎管管徑縮小是椎內(nèi)神經(jīng)受壓的一個(gè)原因。1910年Sumita首先記載了軟骨發(fā)育不育者的腰椎管狹窄癥,其后Donath和Vogl相繼描寫了本癥。1953年Schlesinger和Taverus作了比較全面的敘述。1954年Verbiest和1962年Epstenin先后提出因腰椎椎管狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)所引起的神經(jīng)并發(fā)癥。1964年Brish和1966年Jaffe等描述了間歇性破行與椎管狹窄有關(guān)。編輯本段分類  椎管狹窄癥一般分兩大類:先天發(fā)育性(原發(fā)性)和后天繼發(fā)性椎管狹窄癥;按狹窄部位可分為:頸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥,最常見的為腰椎管狹窄癥,頸椎管狹窄癥常歸于脊髓型頸椎病,胸椎管狹窄癥較少見。按解剖部位分為中央型(主椎管)狹窄、側(cè)隱窩狹窄和神經(jīng)根孔狹窄。編輯本段癥狀  頸椎管狹窄癥(脊髓型頸椎病)本病癥狀發(fā)展緩慢,早期可有頭暈,手麻等癥狀,當(dāng)壓迫刺激脊髓后逐漸出現(xiàn)雙下肢的麻木、無(wú)力、發(fā)軟(踩棉花感)、皮膚感覺減退、走路不穩(wěn),甚至癱瘓,大小便失禁。  椎管狹窄癥  胸椎管狹窄癥大多數(shù)胸椎管狹窄癥患者年齡在40歲以上,隱匿起癥,逐漸加重,早期僅感覺行走一段距離后下肢無(wú)力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等,休息片刻又可繼續(xù)行走,脊髓源性間歇性跛行,這與腰椎管狹窄癥中常見的以疼痛、麻木為主要特征的神經(jīng)源性間歇性跛行顯著不同。隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)踩棉花感、行走困難,軀干及下肢麻木與束帶感大小便困難、尿潴留或失禁性功能障礙等.  腰椎管狹窄癥早期表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的發(fā)展,腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無(wú)力、發(fā)涼、皮膚感覺減退、甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行(行走一段路50-100米后必須下蹲或彎腰休息一會(huì)方能繼續(xù)行走,行走一段路又出現(xiàn)跛行)。后期出現(xiàn)下肢椎管狹窄癥、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等癥狀。  椎間盤突出癥可以發(fā)生在各個(gè)年齡階段,一般以中老年為發(fā)病高發(fā)期,是因急性損傷或慢性勞損引起纖維環(huán)破裂、髓核溢出而壓迫、刺激神經(jīng)、血管、脊髓等產(chǎn)生的臨床綜合癥。  腰椎滑脫癥是因各種原因引起的椎體位置改變而引起的臨床綜合癥,可以分為真性滑脫和假性滑脫兩種,前者也可稱為先天性滑脫,是因椎弓根發(fā)育不全、峽部不連接引起的滑脫。后者常因外傷勞損椎間盤突出造成的椎體不穩(wěn)。編輯本段診斷  根據(jù)詳細(xì)病史、臨床癥狀和體征、X線平片.脊髓造影.CT.MRT等不難診斷,但需與腰椎間盤突出癥與血栓閉塞性脈管炎等鑒別。編輯本段治療措施  對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù)。經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療。  手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫。

              2016-01-01 13:00
            就醫(yī)問藥

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            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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