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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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眩暈的產生原因較為復雜,常見的有血壓異常、顱腦病變、頸椎病變、耳部疾病、貧血等。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-11-29 11:22
1.血壓異常:血壓過高或過低都可能導致腦血管供血不足,從而引發眩暈。比如高血壓患者血壓控制不穩,或低血壓患者體位突然改變時,都容易出現眩暈。
2.顱腦病變:如腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等,會影響腦部的正常功能和血液循環,導致眩暈。
3.頸椎病變:頸椎增生、頸椎間盤突出等壓迫椎動脈,影響腦部供血,引起眩暈,尤其是在頸部活動時癥狀可能加重。
4.耳部疾病:常見的有梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病會導致內耳淋巴液失衡,耳石癥則是耳石脫落刺激半規管引起眩暈。
5.貧血:血紅蛋白不足,攜帶氧氣能力下降,導致大腦缺氧,引起眩暈,常伴有乏力、面色蒼白等癥狀。
總之,眩暈可能由多種原因引起,如果經常出現眩暈癥狀,應及時到正規醫院神經內科就診,進行相關檢查,如測量血壓、顱腦 CT、頸椎 X 線片、血常規、耳部檢查等,以明確病因,并在醫生的指導下進行針對性治療。
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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眩是指眼花或眼前發黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉.輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心,嘔吐,汗出,甚則昏倒.中醫認為:眩暈的病因主要有情志,飲食,體虛年高,跌仆外傷等.其病性有虛有實,屬于虛者居多,如陰虛易肝風內動,血虛則腦失所養,精虧則髓海不足.屬實者多由于痰濁壅遏,或化火上蒙,形成眩暈.本病病位在頭竅,病變臟腑與肝,脾,腎三臟相關.風,火,痰,瘀是眩暈的常見病理因素.中醫治療的原則是補虛瀉實,調整陰陽.虛者當滋養肝腎,補益氣血,填精生髓.實證應當平肝潛陽,清肝瀉火,化痰行瘀.可以去當地醫院的中醫內科就診,中藥的效果不錯.眩暈急重者可先治其標,可中藥,針灸配合治療.眩暈發作時,可閉目安臥或坐位,自己用手指按壓印堂,太陽等穴,使頭面部經氣舒暢,可緩解癥狀.眩暈可見于西醫的多種疾病,如美尼爾氏綜合癥,高血壓病,低血壓,腦動脈硬化,椎基底動脈供血不足,貧血,神經衰弱等.因此,如若必要,最好先查明病因.高血壓飲食注意事項:1.碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.2.蛋白質食品適應的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等),加工品(香腸)3.脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚4.維生素,礦物質食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜),水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜),海藻類,菌類宜煮熟才吃.應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類),刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)5.其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子),醬菜類,咖啡
2016-01-01 23:24
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經疾病引起,比如聽神經瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%.周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關.周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經系統癥狀.部分疾病可反復發作性眩暈,自行緩解. 1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發生眩暈. 2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發作.姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈. 3.動脈硬化癥:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作.這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發黑. 4.腦瘤:發生在中樞前庭系的小腦,腦干易發生旋轉性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環障礙,使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈. 5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后,其遠端部分仍可通過自動調節,使血管阻力減低,并建立側支循環而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成.但是患者仍可出現頭暈或眩暈.一側肢體麻木或無力等癥狀. 6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統缺氧,導致神經系統的器質性變化.因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重. 7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內耳,也可引起眩暈. 8.運動不足:有些人平時缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運動,可出現頭暈.運動時間過長,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈. 9.內耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經炎等. 10.某些藥物服藥期的不良反應.眩暈的種類 (1)真性眩暈(周圍性,前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉,傾倒感,墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心,嘔吐等植物神經癥狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者.因多見于前庭外周性病變. (2)假性眩暈(中樞性,腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前后晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重.癥狀較輕,伴發植物神經癥狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見于腦部和眼部等疾患. 前庭神經元炎 前庭神經元炎此病為末梢神經炎的一種.病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分.病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史.眩暈癥狀可突然發生,持續數日或數月,活動時癥狀加重.植物神經系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕.無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴.多數患者兩三個月后癥狀完全緩解,僅少數病例有反復發作的現象.檢查時可見有向健側的自發眼震,患側前庭功能低下或半規管麻痹.無其它顱神經受損癥狀. 突發性聾伴眩暈 突發性聾伴眩暈30~50歲多見,可能因內耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起.患者突發一側耳鳴,耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續時間較長,以后無反復發作.聽力檢查呈重度感覺神經性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害. 迷路炎 迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內耳迷路,發生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴,眩暈,惡心,嘔吐及聽力下降,可出現向患側的自發眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性.當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續存在,聽力可下降為全聾,自發眼震轉向健側,前庭功能檢查患側反應消失.上述情況發生時,應拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎,膽脂瘤,迷路瘺管.病毒性迷路炎多因皰疹病毒,腮腺炎病毒,麻疹病毒感染引起.繼病毒感染后,患者出現眩暈,步態不穩,明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾.前庭功能檢查患側功能低下或消失.眩暈癥狀由于患者健側前庭功能正常,經1~3個月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失. 迷路震蕩 迷路震蕩多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內耳迷路震蕩.創傷后患者出現眩暈,惡心,嘔吐,受傷耳聽力明顯下降.耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現破裂或出血.聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側前庭功能低下.在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應注意到同時可有迷路震蕩存在. 前庭系藥物中毒 前庭系藥物中毒多在使用鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素等氨基糖甙類抗生素,或用奎寧,水楊酸類藥物,或用苯妥英那過量后,可引起內耳中毒.一般在用藥后數日或數周出現前庭中毒癥狀,表現為頭暈,步態蹣跚,原來會走路的孩子會出現站立不穩,走路困難,成年人會感到腳下沒根及步行困難,夜間尤為明顯,坐位或臥床時眩暈不明顯,活動時眩暈加重,部分人伴有耳鳴,耳聾,耳蝸中毒的癥狀可與前庭中毒同時或稍后出現.前庭系藥物中毒如發生在兒童期,由于兒童尚在發育期,代償能力強,經數周后步行困難可明顯改善,癥狀消除,一般預后良好.相對老年人來說,年齡越高,恢復越慢. 暈動病 暈動病俗稱“暈車”,“暈船”,“暈機”等.學齡兒童多見,女多于男.表現為乘坐某種車,船,飛機或旋轉的玩具時,由于對運動中的加速度刺激不適應,而出現頭暈,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白等癥狀.以乘小臥車引起者居多,可能與汽車速度快,封閉等因素有關.約半數患者有陽性家族史.檢查時聽力正常,前庭功能可比較敏感或低下.暈動病發病機制尚不完全清楚,每個患者癥狀輕重不等.一般通過多次的逐步的乘車訓練,暈車的程度可以減輕或消除. 位置性眩暈 位置性眩暈與上述梅尼埃病不同,位置性眩暈系指眩暈的發作不是自發性,而是誘發性的,即僅在一個或幾個特定頭位時發生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種. 周圍前庭性者稱為良性發作性位置性眩暈,最可能是由于外傷,血管疾患,感染等引起耳石器病變,變性的耳石,細胞等沉積在后半規管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時引起膠頂偏斜,誘發眩暈.臨床表現僅在取某種頭位時出現一過性眩暈,持續時間很少超過30秒鐘,無耳鳴耳聾.取眩暈發作頭位時,經數秒潛伏期后出現眩暈及旋轉性眼震,重復實驗時反應減弱以至不復出現,隔一段時間檢查又可誘發.前庭功能多正常 中樞性者見于后顱窩疾患,取誘發頭位時出現的眼震持續時間長,多為垂直性,無潛伏期及疲勞現象. 植物神經功能紊亂 植物神經功能紊亂多見于中年女性,神經較敏感易激動或性格內向者容易發病.病前可有精神刺激,出現突然發作眩暈,外景旋轉,不敢睜眼,一般伴有惡心,出冷汗,面色蒼白等癥狀,發作后恢復正常.聽力及前庭功能檢查均正常.中醫藥 (1)肝陽上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數. 治法:平肝潛陽. 方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克. (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時吐痰涎,苔濁膩,脈滑. 治法:祛痰健脾. 方藥:半夏10克,白術10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克. (3)淤血內阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細澀. 治法:活血祛淤生新. 方藥:當歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克. (4)腎精不足:眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無苔,脈細弱. 治法:補腎填精. 方藥:黨參15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麥冬12克,柴河車10克,龜板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黃柏6克,菟絲子10克,枸杞子10克,山萸肉 10克,女貞子10克,早蓮草10克. (5)氣血虧虛:眩暈在活動后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質淡胖,脈細或虛大. 治法:益氣養血健脾. 方藥:人參15克(另煎兌人),黃芪25克,當歸12克,白術12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黃12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克. (6)針刺治療:主穴:風池(雙),百會,印堂,合谷(雙),人中,安眠(雙),太沖.配穴:惡心伴嘔吐者,加內關,神門,足三里;耳鳴加翳風,聽宮,率谷,中渚.
2016-01-01 23:03
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常.可分為兩類:一為旋轉性眩暈,多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉.二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。起床動作緩慢時是否好轉,可能是緊追的突然附中或減輕負重會引發眩暈.
2016-01-01 22:21
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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頭暈可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,休息的時間和質量不好,都是可能導致的建議你到醫院神經科做相關檢查,如CT或MR等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當地醫生根據病人具體情況決定.
2016-01-01 17:17
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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眩暈,是一種主觀的感覺異常。可分為兩類:一為旋轉性眩暈,多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。建議去五官科檢查一下內耳及前庭功能。聽一下專科醫師的建議。
2016-01-01 16:37
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