小腹疼痛且陰道有異味，可能是由陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎、附件炎等引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎多由菌群失調導致，表現為陰道分泌物增多且有魚腥臭味。治療可選用甲硝唑、克林霉素等。霉菌性陰道炎由真菌感染引起，白帶呈豆渣樣，伴有瘙癢。常用藥物有克霉唑、氟康唑等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。治療藥物有甲硝唑、替硝唑。 2.盆腔炎：多因細菌逆行感染盆腔引起，常有下腹疼痛、墜脹。可使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、多西環素等抗生素治療。 3.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，除了腹痛和異味，還可能有不規則出血。治療一般用廣譜抗生素，如頭孢噻肟、阿莫西林等。 4.宮頸炎：病原體侵襲宮頸引起，可出現白帶異常和下腹疼痛。治療藥物有阿奇霉素、多西環素等。 5.附件炎：指輸卵管和卵巢的炎癥，常有下腹疼痛和陰道分泌物異常。治療常選頭孢呋辛酯、莫西沙星等。 出現小腹疼痛且陰道有異味，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下規范治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免不潔性生活。