49 歲女性右眼半閉眼時出現圓形黑斑，可能是由多種原因引起的，如玻璃體混濁、視網膜病變、黃斑病變、眼內炎癥殘留、晶狀體混濁等。 1. 玻璃體混濁：玻璃體發生液化、變性等，導致光線折射異常，形成黑斑。常見于老年人及高度近視者。 2. 視網膜病變：視網膜的血管、神經等出現異常，如視網膜出血、視網膜脫離等，可產生黑斑。 3. 黃斑病變：黃斑區功能受損，影響中心視力，可能出現黑斑，多與年齡、遺傳等有關。 4. 眼內炎癥殘留：之前的虹膜體炎可能未完全恢復，遺留炎癥物質，影響視覺。 5. 晶狀體混濁：白內障發展過程中，晶狀體混濁程度加重，可導致視覺出現黑斑。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院眼科進行詳細檢查，如眼底檢查、眼部 B 超等，以明確病因，采取相應的治療措施。

您好,白內障初期不用手術,但要治好是不可能的,用藥可以控制病情的發展.建議你可以滴一滴白內停滴眼液或法可寧滴眼液.服用中成藥障眼明片.一旦白內障發展到嚴重影響視力時需要考慮手術治療。