結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。對于治療兩個月效果不佳且出現粘連的情況，需綜合考慮多方面因素，如患者自身免疫狀態、治療方案是否合理、是否存在耐藥、有無合并其他感染、生活習慣等。 1.免疫狀態：患者自身免疫力強弱會影響治療效果。免疫力低下時，病情恢復較慢。應注意營養均衡，適當鍛煉，增強免疫力。 2.治療方案：可能需要調整用藥。常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若有耐藥，需根據藥敏試驗結果更換藥物。 3.合并感染：排查是否有其他細菌或病毒感染，如有，需聯合使用相應的抗感染藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 4.生活習慣：保持充足休息，避免勞累和吸煙，有利于病情恢復。 5.心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁，影響治療，必要時進行心理疏導。 總之，對于結核性胸膜炎治療效果不佳且出現粘連的情況，需要綜合評估，調整治療方案，并注重患者的整體狀態。患者應積極配合醫生治療，定期復查，爭取早日康復。

繼續抗炎抗結核治療4-6周,結核性感染,治療半年以上