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            中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

            主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

            專家們好,我今年27歲,男性,從事軟件開發(fā)工作,大家一般叫我小吳最近感覺搬東西突然發(fā)力或者睡覺翻身太快左胸口會(huì)痛一下,疼痛持續(xù)時(shí)間很短,感覺呼吸稍微有點(diǎn)緊。去上海某醫(yī)院看心內(nèi)科,心電圖顯示左心室高電壓,超聲檢查報(bào)告如下M型.2D主要測值名稱測量值參考值主動(dòng)脈根部內(nèi)徑3620-37左房內(nèi)徑3819-40左室舒張末期內(nèi)徑7035-56左室收縮末期內(nèi)徑4620-37室間隔厚度96-11左室后壁厚度106-11脈動(dòng)脈干239-27左心功能測定左室短軸縮短率FS(%)32射血分?jǐn)?shù)EF(%)62超聲描述心臟:左室增大,余房室不大,室間隔及左室游離壁不厚,靜息狀態(tài)下室壁運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。主動(dòng)脈瓣回聲尚可,開放不受限,關(guān)閉時(shí)主動(dòng)脈瓣凸向左室流出道;余瓣膜回聲及活動(dòng)未見異常。彩色多普勒超聲提示:二尖瓣口血流速度A峰小于E峰。中量主動(dòng)脈瓣反流,微量三尖瓣反流。組織多普多普勒超聲提示:二尖瓣環(huán)組織速度A峰小于E峰超聲提示:中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(考慮主動(dòng)脈瓣脫垂)后來外科醫(yī)生又讓做了個(gè)正胸位和左側(cè)的X拍片,結(jié)論大概是心臟大小、兩肺無明顯異常做彩超的醫(yī)生說情況“還算蠻嚴(yán)重的”,心外科醫(yī)生說“比較嚴(yán)重”,后來又跑去問內(nèi)科醫(yī)生,說“不算嚴(yán)重”,都一致認(rèn)為需要盡快手術(shù),藥物無效,外科醫(yī)生還說換一個(gè)瓣膜需要五萬。聽完他們說了以后感覺壓力好大,呼吸一下子好像變的很嚴(yán)重了,渾身不自在。專家?guī)兔Ψ治鲆幌拢o點(diǎn)建議,是否需要盡快手術(shù),或者是否真的沒有其他解決方案。我不想這么年輕就動(dòng)心臟手術(shù)啊。還有,這種情況是否可以進(jìn)行戶外活動(dòng),比如跑步什么的謝謝!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好,根據(jù)您描述的情況考慮診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全明確,但還沒有引起心力衰竭,因此說現(xiàn)在病情還不是很嚴(yán)重。但是此病沒有藥物治療,只能手術(shù)治療,越早越好,最好在心臟發(fā)生器質(zhì)性改變之前手術(shù),逆轉(zhuǎn)對(duì)心臟的損害。建議在經(jīng)濟(jì)允許的條件下盡快手術(shù),每年定期復(fù)查心臟彩超,一旦出現(xiàn)左心室肥厚建議立即手術(shù)。盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

              2016-01-02 03:58
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              我的建議是盡量有時(shí)間還是做一些體育運(yùn)動(dòng),這樣對(duì)身體絕對(duì)沒有壞處,可以預(yù)防很多疾病的!

              2016-01-01 21:26
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:根據(jù)你的描述,現(xiàn)在的情況是因?yàn)橐淮斡昧笮赝炊结t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)了心臟主動(dòng)脈瓣的反流,考慮為主動(dòng)脈瓣脫垂,由此,診斷心臟瓣膜病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全已經(jīng)明確,但是心臟功能(主要是看EF值也就是射血分?jǐn)?shù))還是可以的;暫時(shí)不用擔(dān)心,短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但是,從長遠(yuǎn)來看,由于你還年輕,所以為了以后的生活質(zhì)量不會(huì)受到影響,建議擇期手術(shù)治療,當(dāng)然是越早越好。因?yàn)楝F(xiàn)在你的心臟功能還處于代償期,但是隨著時(shí)間的推移,你的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)慢慢影響你的心臟功能,導(dǎo)致心臟射血功能下降,進(jìn)而影響你的生活質(zhì)量。這種手術(shù)并不難,危險(xiǎn)性也不是很大,只需要將原來的心臟主動(dòng)脈瓣進(jìn)行修復(fù)或者置換,關(guān)閉不全的癥狀就會(huì)消失。現(xiàn)在在手術(shù)之前,你應(yīng)該注意盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng),這樣可以延緩心功能的降低。醫(yī)生詢問:還有沒有不明白的地方?有問題歡迎隨時(shí)咨詢以上是對(duì)“中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-01 19:33
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              目前你的左心室已經(jīng)擴(kuò)大,手術(shù)是比較理想的解決辦法,藥物治療治標(biāo)不治本,只能起到延緩病情,但解決不了根本,而且藥物作用甚微。建議盡快手術(shù)。手術(shù)時(shí)間拖得越長,耽誤病情,病情加重(反流加重會(huì)導(dǎo)致左心室繼續(xù)擴(kuò)大,甚至?xí)斐勺笫倚墓δ懿蝗砥谏踔劣绊懻麄€(gè)心臟的功能),會(huì)加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。建議不要做劇烈的活動(dòng)。

              2016-01-01 17:07
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:根據(jù)你的敘述對(duì)你目前的情況有所了解。你目前病情是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,并且越早越好,口服藥物、跑步、鍛煉解決不了問題。建議:你目前需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果說不手術(shù)治療癥狀會(huì)越來越重。目前雖然費(fèi)用高點(diǎn),但從長遠(yuǎn)來看還是對(duì)你有利的,沒有健康的身體怎么行呢?怎能為自己和家庭創(chuàng)造更多的價(jià)值呢,祝你早日康復(fù)。

              2016-01-01 16:58
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?   舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者,約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達(dá)10—15年,輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»

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            • 張衛(wèi)

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

            • 張福先

              主任醫(yī)師 教授

              北京世紀(jì)壇醫(yī)院

              擅長:診治周圍血管動(dòng)、靜脈疾病,大血管疾病,如:夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主 詳情»

            • 陳欣欣

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

              擅長:肺動(dòng)脈閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全房室通道等復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù) 詳情»

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            孫峰

            孫峰 / 主任醫(yī)師

            擅長:使用歐美聚能波系列技術(shù)搭配神經(jīng)元治療倉,系統(tǒng)的治療腦出血、腦血栓后遺癥(偏癱)等疾病。

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            王淑波

            王淑波 / 主任醫(yī)師

            擅長:推拿按摩、針灸、康復(fù)評(píng)定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專多能。對(duì)腦出血、腦梗等病引起認(rèn)知障礙、言語障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

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            楊超美 / 主任醫(yī)師

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