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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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痛風九年出現關節炎伴關節積液,可能與尿酸鹽結晶沉積、炎癥反應、關節損傷、代謝紊亂、免疫因素等有關。 1.尿酸鹽結晶沉積:長期高尿酸導致尿酸鹽結晶在關節處沉積,刺激關節引發炎癥和積液。治療上需降尿酸,常用藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 2.炎癥反應:痛風發作時,炎癥細胞浸潤關節,導致積液產生。可使用非甾體抗炎藥如依托考昔、雙氯芬酸鈉等緩解炎癥。 3.關節損傷:反復的痛風發作損傷關節結構,影響關節功能。此時要注意休息,避免關節過度負重。 4.代謝紊亂:如肥胖、糖尿病等代謝問題,可能加重痛風病情。需控制體重,積極治療相關代謝疾病。 5.免疫因素:自身免疫異常也可能參與其中。必要時可使用免疫調節劑,但需嚴格遵循醫囑。 總之,對于痛風九年伴有關節炎和積液的情況,需要綜合治療,包括控制尿酸、緩解炎癥、保護關節等,并定期復查,調整治療方案。同時,要注意飲食,避免高嘌呤食物,多喝水,促進尿酸排泄。
2025-03-02 19:15
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