要識(shí)別女?huà)胗袩o(wú)先天性梅毒，可從癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、生長(zhǎng)發(fā)育情況及醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn)：觀(guān)察有無(wú)皮膚黏膜損害，如紅斑、水皰、丘疹等；有無(wú)肝脾腫大、黃疸、貧血等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）等。 3.家族病史：了解父母的梅毒感染及治療情況。 4.生長(zhǎng)發(fā)育情況：注意體重增長(zhǎng)、身高增長(zhǎng)是否正常，神經(jīng)發(fā)育是否符合相應(yīng)月齡。 5.醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估：由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面的體格檢查和評(píng)估。 總之，先天性梅毒的診斷需要綜合多方面的因素。如果懷疑女?huà)胗邢忍煨悦范荆瑧?yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷，給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?

先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)所致的感染.如果您的寶寶有先天性梅毒的話(huà),會(huì)在2到3周就出現(xiàn)癥狀的.到現(xiàn)在還沒(méi)有,感染的幾率就很小了.建議去醫(yī)院做個(gè)檢查,用性病試劑盒,或者用熒光螺旋體抗體,都比較簡(jiǎn)便快速.萬(wàn)一不幸感染,可以用抗生素治療.完全可以治愈轉(zhuǎn)陰的.請(qǐng)您放心.歡迎采納建議,祝寶寶健康成長(zhǎng)!

　先天性梅毒又稱(chēng)胎傳梅毒,是梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中所致的梅毒.梅毒孕婦患者在妊娠4個(gè)月內(nèi)由于絨毛膜郎罕氏細(xì)胞層的阻斷,前梅毒螺旋體較難進(jìn)入胎兒體內(nèi),妊娠4個(gè)月后,郎罕氏細(xì)胞層逐漸退化萎縮,失去阻斷作用,胎兒開(kāi)始容易被感染.先天性梅毒發(fā)病率與產(chǎn)婦梅毒的發(fā)病率密切相關(guān),妊娠婦女中患有未經(jīng)治療的早期梅毒,其胎兒發(fā)生先天性梅毒的幾率為75％-95％.先天性梅毒以皮膚黏膜損害,肝脾腫大,早產(chǎn),骨骼病變,貧血,黃疸等為主要臨床表現(xiàn).新生兒先天性梅毒臨床表現(xiàn)多樣,癥狀體征缺乏特異性,同時(shí)可累及多個(gè)臟器,單純皮疹易與尿布皮炎,膿皰疹等相混淆,合并黃疸,肝脾腫大又易誤診為高膽紅素血癥,敗血癥等.入院時(shí)患兒父母大多不知道或隱瞞梅毒病史,易造成漏診,誤診.本病例均以出生后即發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜損害為共同特點(diǎn),母親RPR均為陽(yáng)性,臨床懷疑先天性梅毒而行梅毒血清學(xué)檢查確診.新生兒先天性梅毒血清學(xué)檢查快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)(RPR)簡(jiǎn)便易行,敏感度高,但特異性低,適合作為療效觀(guān)察指標(biāo)；梅毒螺旋體間接血凝試驗(yàn)(TPHA),敏感性及特異性均較高,具有特異性診斷價(jià)值故對(duì)出生后即有皮膚黏膜損害,肝脾腫大,宮內(nèi)發(fā)育遲緩,貧血,血小板減少的新生兒應(yīng)高度警惕先天性梅毒可能,需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒父母相關(guān)個(gè)人史和既往史,可疑病例應(yīng)及時(shí)予父母及嬰兒RPR和TPHA檢查,以便早期診斷和及時(shí)治療另外,對(duì)所有先天性梅毒患兒均應(yīng)作腰穿腦脊液檢查,以確定是否有神經(jīng)梅毒,從而確定治療方案.　　青霉素是治療梅毒最有效的藥物,對(duì)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒,臨床治愈率近100％.在抗病毒治療后第2,4,6,9,12個(gè)月需進(jìn)行血清學(xué)檢查(RPR)并隨訪(fǎng),對(duì)RPR滴度不降或升高者應(yīng)再次給予正規(guī)治療.本病例隨訪(fǎng)表明先天性梅毒出生后早期診斷,經(jīng)青霉素充分治療者,預(yù)后良好.

2/3的新生兒在出生時(shí)沒(méi)有臨床感染征象,出生后2-3周逐漸出現(xiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀有：肝脾淋巴結(jié)腫大,黃疸,肝功能受損皮膚粘膜損害-常見(jiàn)梅毒性鼻炎；斑丘疹骨損害,多無(wú)臨床體征血液系統(tǒng),表現(xiàn)為貧血,血小板減少,白細(xì)胞減少或增多診斷要根據(jù)母親病史,小兒臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查及X線(xiàn)綜合分析如你所述,有母親病史,臨床表現(xiàn)未知,實(shí)驗(yàn)室檢查可做‘性病實(shí)驗(yàn)試劑盒’（簡(jiǎn)便,快速,敏感性高,特異性低,可作為篩查試驗(yàn)）；熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)（特異性強(qiáng),常用于確診）.若感染,治療包括藥物治療和床旁治療,治療原則是：早期,系統(tǒng),藥物足量.藥物首先青霉素,若過(guò)敏,可用紅霉素.若治療及時(shí)則可治愈,且多不留后遺癥.