夫妻血型不合孕 3 月抗體嚴(yán)重超標(biāo)咋治療
夫妻血型不和,懷孕3個(gè)月.抗體嚴(yán)重超標(biāo)想得到怎樣的幫助:該如何治療?(
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回答5
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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夫妻血型不合導(dǎo)致懷孕 3 個(gè)月時(shí)抗體嚴(yán)重超標(biāo),需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療,包括孕婦的身體狀況、胎兒的情況、抗體的類型和濃度等。治療方法通常有藥物治療、血漿置換、胎兒監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理及適時(shí)終止妊娠等。 1. 藥物治療:可使用茵梔黃口服液、維生素 C 片、免疫球蛋白等藥物,以降低抗體水平,減輕對(duì)胎兒的影響。但使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 血漿置換:能快速降低孕婦體內(nèi)的抗體濃度,改善胎兒的生存環(huán)境。 3. 胎兒監(jiān)測(cè):通過 B 超、胎心監(jiān)護(hù)等手段密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 4. 中醫(yī)調(diào)理:部分中藥方劑可能有助于調(diào)節(jié)孕婦的身體機(jī)能,輔助治療。 5. 適時(shí)終止妊娠:若胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的異常,經(jīng)過評(píng)估,可能需要適時(shí)終止妊娠。 總之,對(duì)于夫妻血型不合且抗體嚴(yán)重超標(biāo)的孕婦,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況,以保障母嬰安全。
2025-03-03 02:46
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血.溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止.2.本病以A,B,O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型.第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重.尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見.胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病.Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低.通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病.Rh血型不合所致溶血常較A,B,O血型不合為嚴(yán)重.[臨床表現(xiàn)]①皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時(shí)內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達(dá)20mg/dl以上.②均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫.③肝脾腫大.④神經(jīng)癥狀如有嗜睡,拒奶,四肢松軟,繼而抽搐(表現(xiàn)為兩眼凝視,眨服,四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張),有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致.⑤多有發(fā)熱.嚴(yán)重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡.發(fā)生核黃疸而僥幸存活者,常有神經(jīng)后遺癥,如智力障礙,聽力障礙,運(yùn)動(dòng)障礙及手足徐動(dòng)癥等.[診斷]①了解孕婦過去是否有過原因不明的死胎,流產(chǎn),輸過血否,或前幾胎小兒有無重度黃疸表現(xiàn).②檢測(cè)母,嬰的血型(ABO及Rh血型),以確定血型不合的存在.③對(duì)嬰兒進(jìn)行各種血清學(xué)檢查,以確定血型抗體的存在.如抗體陽性則表明存在ABO血型不合或Rh血型不合.[治療]本病治療的重點(diǎn)是采取綜合措施以減輕黃疸,降低血清膽紅素,防止發(fā)主核黃疸.①嚴(yán)密監(jiān)護(hù)黃疸的進(jìn)展情況,監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險(xiǎn)界限.②藥物療法加速膽紅素代謝,排泄,或減少溶血:a.給腎上腺皮質(zhì)激素(口服強(qiáng)的松或靜脈滴注氫化可的松),靜脈滴注血漿,血蛋白和葡萄糖.b.口服苯巴比妥.c.中藥如三黃湯,(大黃,黃連,黃芩,黃柏,菌陳,山橙),或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳,扼子與大黃),均有利濕,解毒,利膽,降低膽紅素的作用.③糾正酸中毒.因酸中毒可加重病情.④糾正缺氧,注意保暖和供給足夠的營養(yǎng).[預(yù)防]①在胎兒期即可作出診斷,可取母親的血做一些免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化,發(fā)現(xiàn)抗體陽性后,應(yīng)給孕婦作綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,自妊娠4個(gè)月起,可口服中藥(益母草,當(dāng)歸,白芍,廣木香),每日一劑,直至分娩.必要時(shí)應(yīng)終止妊娠.②對(duì)Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后,三天內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,對(duì)抑制Rh免疫溶血反應(yīng)效果較好.
2016-01-02 12:58
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血型不合不會(huì)導(dǎo)致早期流產(chǎn).它發(fā)生影響要到懷孕中晚期或者孩子出生后.如果夫妻血型不匹配時(shí)其所生子女很可能會(huì)得血液病.可能發(fā)生新生兒溶血癥的情況.Rh陰性婦女在娩出Rh陽性寶寶72小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早肌注抗RhDIgG300μg以避免被致敏;下次妊娠29周時(shí)再肌注300μg效果更好.對(duì)Rh陰性婦女的流產(chǎn)者產(chǎn)前出血羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時(shí)應(yīng)肌注同樣劑量.對(duì)ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防.詳細(xì)用藥及注意事項(xiàng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
2016-01-02 03:42
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果夫妻血型不匹配時(shí)其所生子女很可能會(huì)得血液病.因?yàn)槟赣H血內(nèi)的血型抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)破壞胎兒紅細(xì)胞使胎兒由此而患上血液病同時(shí)也往往會(huì)造成孕婦流產(chǎn)死胎.因此而產(chǎn)生的常見的新生兒濃血先天性貧貧血血滯癥血小板減少性紫癜白血病等等有的很難治療有的預(yù)后很差有的死亡率高.
2016-01-02 00:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問題.如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病.據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病.與此形成對(duì)比的是,只有不到一成的父母會(huì)到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查.新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的.溶血寶寶易得貧血和黃疸母親O型,父親AB型嬰兒最易發(fā)病。如果已經(jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能.如有異常可以在孕期治療,效果也不錯(cuò).Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時(shí)基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體.若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎,新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了.
2016-01-01 19:37
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